2020年02月21日
第1次提问
男两岁,有鼻窦炎,腺样体肥大史,最近鼻窦炎复发,充血,鼻屎多,血丝,鼻塞,最近没有用任何药物,请问可以怎么做那?需要求去医院就诊么?谢谢您了
2020年02月21日
金杰医生
您好,感谢信任
在给您具体医疗建议之前,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如:

请问小朋友最近病情出现有多久了?病情在逐渐加重吗?
鼻塞是持续性还是间歇性的?白天还是夜间明显?一侧还是两侧同时会塞?
有鼻涕吗?如果有,鼻涕是清水样的,还是黄脓的?
夜间睡眠打呼噜吗?张口呼吸吗?
经常咳嗽,气喘吗?
在医院做过什么检查吗?如果有,请把报告发给我看一下
最近用过什么药物治疗?还记得药物名吗?或者您拍个照片给我看一下。
2020年02月21日
第2次提问
没有鼻涕,夜间鼻塞严重,后半夜,呼吸音比较粗,不张口呼吸,没有打咕噜,咳嗽有时多,有时无,间断两个月!喘。我无法定义,不知道是怎样的,目前没有用其他药物了,鼻涕没有,但鼻屎就是那种灰白色,粘稠的,

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2020年02月21日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解。

根据您的描述和检查结果,目前小朋友患有 慢性鼻炎,腺样体肥大。

鼻内镜检查提示:腺样体肥大,占据后鼻孔:2/3。

腺样体 是位于鼻腔最后端,咽喉最顶部的淋巴组织,正常情况下,3岁左右小朋友的腺样体体积位于顶峰,随着年龄增长,6岁以后腺样体会逐渐萎缩。它的性质和扁桃体类似,在反复发生炎症、感染的时候,腺样体体积会出现明显增生、肥大,堵塞鼻咽部,引起小朋友鼻腔不能自主呼吸,出现睡眠打鼾,呼吸暂停和憋气的现象。

鼻炎控制不好,会刺激腺样体增生,当腺样体持续增大,严重堵塞后鼻孔,药物效果不理想时,有必要手术切除腺样体和扁桃体,改善症状。

目前小朋友仍然存在鼻炎症状(鼻塞,黏涕等),药物仍然有必要使用,比如:
1.糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿),每天晨起,每侧鼻腔各喷1下,连续使用4-6周,有助于改善鼻黏膜炎症,减少分泌物,缓解鼻塞。
2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,每侧鼻腔喷3-4下,每天3次,使用4周,有助于将鼻腔内粘稠分泌物清洗干净,保持鼻黏膜湿润,缓解症状。

预防措施很重要,比如,尽可能给小朋友注意保暖,避免受凉,保持适当的运动,增强体质,平衡营养,不要挑食,有助于免疫系统的正常发育;夜间睡眠时保持侧卧位,可以减轻呼吸道阻塞,缓解鼻塞症状。

特别提醒:最近从武汉开始,到全国绝大部分省市,都存在新型冠状病毒感染的流行,所以如果自行观察和适当的药物治疗,症状能逐渐改善,暂时不建议到医院就诊,因为这可能会导致医院内的病毒交叉感染,带来额外的风险;如果外出,强烈建议戴好口罩,回家勤洗手,避免病原菌通过呼吸道飞沫以及接触进行传播。
第3次提问
您说的第二点,那个是洗的还是喷的,药店有卖的没有?
2020年02月21日
金杰医生
您好

鼻喷剂,是喷鼻的,药店应该可以买到。

小朋友再大一些可以用 鼻腔冲洗,这需要他的配合,现在还比较小,鼻喷剂更合适。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。