2020年02月21日
第1次提问
咳嗽,胃觉得酸,喉咙有异物感,且觉得喉咙里很热,长期有鼻窦炎。最近一个周咳嗽越来越厉害,到医院去挂号只让我去了发热门诊,体温正常,做了CT和血液检查,都没有问题,医生开了个强力枇杷膏,还没有吃。想看看我这个症状会不会是咽喉炎呢
李茂才医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有病人需要处理,处理完后会尽快回复您,请您稍等。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢等待!
2020年02月21日
李茂才医生
02:56
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2020年02月21日
第2次提问
好的,谢谢医生。补充一下:鼻窦炎是长期有的,不会鼻塞流鼻涕,通常都是会往喉咙里流,所以我也不确定喉咙异物感是由鼻窦炎引起的还是咽喉发炎引起。近期因为轮班上班,所以作息不太规律,偶有熬夜
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了

我仔细看了您的描述,根据描述考虑是反流性咽喉炎,和胃反酸,鼻窦炎有一定关系,为了进一步明确诊断
建议补充一下:
平时睡觉有打呼噜吗?
吃饭喝水时有异物感或者阻挡感吗?
目前鼻塞,流涕吗?
建议张大嘴发啊……拍个咽部照片看看有利于进一步判断病情。

根据症状描述判断,诊断反流性咽喉炎基本明确。需要进一步明确病因,所以建议补充以上信息。

慢性咽炎症状明显,建议用药缓解症状。
泮托拉唑一天一次,一次一粒
西吡氯胺含化一天三次一次一片

用药2周停药观察效果

咽炎关键是平时注意预防。最重要的好的生活习惯。必须要做到:避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物或者太甜,太咸饮食。清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜水果,注意正确用嗓,避免喊叫或者说话太多。多喝水,注意心情舒畅不要急躁。

祝身体健康,还有疑问可以继续追问或者补充。

咽炎的治疗和预防:
慢性咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。

1、避免急性咽炎反复发作。

2、进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

3、避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。

4、积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食道反流。

5、积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食道反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。

6、避免长期过度用声。
李茂才医生
您好,根据补充资料,有鼻涕倒流,建议加用布地奈德鼻喷剂喷鼻子早晚各一次。氯雷他定片每晚一次。稍后电子处方发给您。按照电子处方用药方案用药。祝早日康复。
2020年02月21日
第3次提问
睡觉不打呼,吃饭喝水也没有阻挡感,不鼻塞流鼻涕。附喉咙照片

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李茂才医生
您好,根据补充资料看咽部粘膜充血,淋巴滤泡增生,扁桃体1度大,也有慢性充血表现。诊断基本明确,反流性咽喉炎,结合上述鼻涕倒流,符合鼻窦炎表现。注意平时不要用力咳嗽,不要用力清嗓子。规律用药2周反馈治疗效果,根据治疗效果决定进一步诊治,祝好。

TA的问答

症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗症状及患病时长:两年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 医生您好,我是大概一两年前悬雍垂和扁桃体之间长了一个疙瘩,黄豆粒大小(图一),有是是白色,有时是红色,之前去医院看过,医生说没事也就没管它,这一年也没有什么变化,最近上火咳嗦的时候把后面的也显出来了,看着挺大的(图二),平常不显出来的时候就和图一一样。不痛不痒,上火的时候吃东西会有异物感。