2020年02月21日
第1次提问
一岁4个月 最近1周留了三次鼻血 15号流了一次 16号摔跤留了一次 她21号凌晨4点流了一次 19年11月有过肺炎住院史和轮状感染。血项一直正常 6个月有过贫血后来没有贫血了

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高思敏医生
依萌妈妈,早上好

感谢信任与来信

孩子情况我已知悉

我正在编辑文字回复中,请您稍等片刻,该信息不需要回复我,以节约提问次数
2020年02月21日
高思敏医生
依萌妈妈,您好

孩子具体信息我已仔细阅读,鼻出血的频率还是挺高,从图片看,出血的量也不少,但是总体看,还是倾向于局部因素导致的鼻出血可能性较大

为了更好地了解孩子情况,还要麻烦您补充一下其他信息给我

1、孩子每次流鼻血是单侧鼻子还是双侧?

2、最近孩子是否有鼻子痒、打喷嚏、揉鼻子或者鼻涕的征兆?

3、孩子身上皮肤看看是否有瘀青紫?

4、最近是否有给宝宝吃过上火的食物,比如饼干、坚果、巧克力等?

建议您复制我的问题,逐条予以补充,避免遗漏,这样能帮助到我更好地做鉴别诊断,保证给您的建议合理且安全,谢谢

待续~
2020年02月21日
第2次提问
单侧左侧流血 有揉鼻子 身上没有青紫 有吃饼干,烤蛋糕
高思敏医生
依萌妈妈,谢谢您及时补充了孩子的病情信息

我今天在上班,现在在忙,十分钟后予以答复

目前孩子情况 还是考虑局部鼻炎、鼻粘膜糜烂、血管破裂引起的出血可能性较大,并不严重,您先别担心

具体的分析和治疗方案,稍后一并给出

您稍等

该信息不需要回复我
2020年02月21日
高思敏医生
02:50
转文字
高思敏医生
01:34
转文字
2020年02月21日
高思敏医生
目前考虑:鼻炎(过敏性鼻炎?)、鼻出血(左侧,局部因素)

1、生理盐水喷鼻子,建议就买生理盐水的喷剂(诺斯清、鼻朗、小海豚等都可以),使用之前在热水里稍稍温热(是为了避免凉的水冲入鼻腔,引起孩子鼻部的不适感,稍稍温热,接近体温,这样舒适度会很高),孩子一岁多如果不配合喷,也可以选择滴管的生理盐水,如下图所示请参考

2、生理盐水是为了清洗鼻腔,另外您可以给孩子鼻子里滴维生素AD滴剂油,我建议先生理盐水冲洗鼻腔,再使用维生素AD,间隔半小时左右为宜,洗鼻和滴鼻子可以一天两到三次的,疗程1周

3、可以往孩子左侧鼻子里面涂抹红霉素软膏,一天三次,黄豆粒大小送入鼻子里,再捏外鼻轻柔涂抹以均匀,疗程1周

4、您家中可以使用空气加湿器,也可以缓解
干燥因素诱发鼻出血的可能

5、孩子揉鼻子,可能鼻子还是有些痒,口服一周西替利嗪滴剂。一天一次,一次0.2ml,一周就可以了

另外最重要的是不要再给孩子吃上火的食物,多补充维生素C和B能帮助黏膜愈合、血管脆性改善

鼻出血对因治疗,破裂血管痊愈大约需要二周时间,这期间一定要对孩子精心护理

鼻出血家庭预防保护
A、室内常用空调空气干燥,应家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度。
B、改掉不良挖鼻习惯。
C、紧急鼻出血的时候,不要用卫生纸去填塞,因为卫生纸并不是无菌的,容易加重鼻黏膜的损伤,正确做法应该是捏住鼻翼或者按压住出鼻血的一侧鼻孔,张嘴出气,一般量的鼻出血多在五分钟内按压能止住的,如下图二所示姿势请参考

希望有所帮助,祝小朋友早日康复❤️

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TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?