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2020年02月21日
肝癌查出半年，16cm，两个月前低血糖昏迷。用过安罗替尼，现在用人参皂苷rh2，低血糖昏迷住院两个月没什么用
好的，收到
2020年02月21日
这个低血糖和肝癌有关系吗？是肝癌影响了低血糖吗？有什么治疗的办法吗？或者能不能开靶向药治疗肝癌呢
2020年02月21日
您好，我现在在上门诊，中午详细回复您，谢谢理解。
2020年02月21日
您好，谢谢您的提问和等待。
首先，肝癌，尤其是巨大肝癌的患者是很容易发生低血糖的。针对，这种血糖，没有特别好的办法，可以给予持续补充葡萄糖，来改善个。
但是，需要鉴别是否是其他原因导致的低血糖，包括进食过少。包括原来有糖尿病，胰岛素使用过量。还有就是其他药物导致的食欲下降，导致的低血糖。
不论是哪种原因导致的低血糖，均需要立即给予升血糖治疗，主要是静脉升糖，也可以口服补充葡萄糖，不可懈怠。
2020年02月21日
第二个问题，当时昏迷是否仅仅只是低血糖，有没有其他原因，包括出血，包括低血压等，如果有也需要积极处理，否则昏迷难以改善，b
第三个问题，肝癌的靶向治疗，不知道您是哪一种肝癌，肝细胞癌还是其他种类？当时为什么选择安罗替尼，是做基因筛选的结果吗？一般没有基因检测结果的，我推荐仑伐替尼治疗，如果有经济条件，可以联合PD-1治疗。
那现在有什么办法治疗这个肝癌吗？一直在医院挂葡萄糖也不是办法啊，我们家经济吃不消，他现在就是拿钱保命吗
可以尝试换用仑伐替尼治疗。
但是需要进一步检查，排除禁忌症。
2020年02月21日
TA的问答
症状及患病时长：18年母69岁左乳腺侵润性导管癌T2N0M0 保乳术Her2阴肿物2.5*2.5*2cm同年7月右半结肠癌手术T3N1M0，ⅢB期肠系膜淋巴结转移，2个术前CEA为26.2，术后正常后每3月查CEA都正常20年4月CEA18.9.住院查肠镜胸部CT腹部和盆腔增强Ct乳腺腋窝处B超阴超均无发现，5月CEA25.7癌胚升高时糖类抗原724高为15.83，2018年术后奥沙利铂和希罗达4疗程左侧乳腺放疗30次术后阿娜曲挫每天一片23年7月满5年停药20年5月Pet吻合口FDG摄取异常12.2复发可能后做肠镜，增强Ct没事22年CEA为34.5，23年7月CEA50.34糖类724为104.8，20年和21年复查所有影像报告肠镜报告都正常22年增强CT提示下腔静脉与腹主动脉间可见一软组织结节大小约29mmX14mm边界清楚中间见多发钙化增强扫描未见明显强化23年复查提示长大是33mmX18mm，23年甲状腺报多发结节3类，母亲有桥本氏甲状腺，便潜血阴性，23年胃肠镜和乳腺钼靶，肝肾功能血常规心脏彩超正常，CEA高和22年发现的软组织结节关系大么，最近老人腹胀，腹痛，瘦了10斤症状及患病时长：患者91岁，今年11月20日左右发现尿黄、不想吃饭等症状，随去市医院检查，诊断为胰腺癌，因年龄大，有心脏病高血压等，医生说不能做手术或化疗，在家人要求下，收入院治疗，治疗主要用保肝、消炎、退黄、营养等药物，治疗后，吃饭改善，但尿黄、转氨酶等指标高等情况未改善，医生说，没有什么好的办法，以后只能是那儿不好看那儿，目前在家休养。
就医及用药情况：1.出院后用药3种，复方甘草苷、茵栀黄、华蟾素（祥见出院小结），吃了一周后胃不舒服，吃不下饭，吃点助消化药就可以吃饭了，12月20日，门诊复查时医生说这三种药无助于治疗胰腺癌，也不能退黄、治肝，所有症状是因为癌压迫胆管造成的，又不能手术、不能做引流，建议停用这三种药，吃些助消化的保证饮食正常，增加抵抗力，提高生活质量，目前，这三种药已停用，吃饭有改善。
2.上传影像报告和化验单（长按二维码，识别图中二维码可看影像）
需要解答的问题：1.在不动手术的情况下有什么好的治疗办法？
2.由于没有告诉老人是胰腺癌，只说是胰腺囊肿，但不能根治，会时好时坏，现在老人还抱有一线希望，如不能进一步治疗，应如何保养和安慰老人，谢谢！症状及患病时长：结肠癌术后一个月
就医及用药情况：
在沈阳做结肠癌的手术，未用药
需解答的问题：我们当地医生说，DMMR不稳定，不建议做化疗。麻烦大夫看一下是否需要做化疗，需要用什么药。检查出来腹部炎性淋巴结和钙化淋巴结是什么意思症状及患病时长：乙肝患病几十年，15年肝硬化，20年5月查出肝细胞癌，做了手术，一年后肺转移（弥漫性），
就医及用药情况：15年至今服用恩替卡韦，21年至今前后服用索拉非尼，论伐替尼，瑞戈非尼，前三个月开始服用瑞戈非尼，上个月发现肺部肿瘤又发展了，又开始免疫治疗（卡瑞利珠单抗）
需解答的问题：1、之前服用瑞戈非尼又开始发展了，现在进行免疫治疗还有必要继续吃瑞戈非尼吗？2.除了现在的治疗方案，还有其它的治疗方案吗？
