杨勇辉
主治医师
小儿肾内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月21日
医生，你好
宝宝52天，
早上体温右耳36.9（留液体那只）
左耳37.0
昨晚开始两边脸颊和下巴脱皮严重，伴随发红微肿，皮肤粗糙发硬发热。。
昨晚洗澡的时候发现脸部开始发热红肿。然后夜里睡觉特别不安稳，一直哭闹，哄睡的时候宝宝还用脸一直来回蹭我胳膊，在衣服上来回摩擦。很难入睡。我猜应该很痒。
早上起来发现右耳流出了黄色的液体，是不是中耳炎呢？
可能原因：
1.最近可能到了口欲期？宝宝开始吃手，家里老人不让漏手，用袖子包住手，所以她会隔着衣服来回的摩擦脸。。
2.昨天下午开始脸有点微红干燥，我就给她查了刚买的艾维诺湿疹霜。（这个新买的，之前没有擦过）。。
3.上月（1月26日）脸上发了很多痘痘，医生诊断是新生儿痤疮。我连续一周时间煮金银花水给她擦拭患处，没有外用药，差不多一周时间就好转了。之前也有轻微脱皮，但是不红肿发热，越来越好。。昨天突发次症状，您给看看什么原因，谢谢。
图一是保湿霜图片
图二是18号拍摄图片，可见脸部部分皮屑。
图三是今早拍的细节图片，耳多部分
图四五六是脸上皮肤图片
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任，很高兴能为您解惑，我正编辑信息回复您，请稍候，因为问诊次数有限制，先不要回复该信息，谢谢！
2020年02月21日
您好，我是杨医生，感谢您的信任，请您补充一下以下信息，谢谢！
1、请问宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？如果是母乳喂养，妈妈最近饮食有没有特殊？
2、请问爸爸妈妈有没有过敏史？
3、请问宝宝最近有没有咳嗽流涕鼻塞打喷嚏？
1、请问宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？如果是母乳喂养，妈妈最近饮食有没有特殊？
2、请问爸爸妈妈有没有过敏史？
3、请问宝宝最近有没有咳嗽流涕鼻塞打喷嚏？
2020年02月21日
1.我们纯母乳喂养，吃饭都是正常吃的。都是平时也吃的东西。可能一个是香肠，另一个是木瓜燕窝，牛油果，腰果，（这些之前也吃过的）
2.我是轻微过敏体质，粉尘类过敏，换季的时候会鼻炎。宝宝爸爸在外怀孕以前还好，怀孕以后，他免疫力下降后得了寻麻疹，吃了半年多药，现在也没好。宝爸喝酒会过敏，身上会很痒。挠了会有红疹。
3.宝宝偶尔都会打喷嚏，没有鼻塞，咳嗽，鼻涕等症状。
4.每次他睡觉我们也都会隔一个纱布在他头下，不跟床单直接接触。
5.这几天我穿了抓绒的外套（穿了4天）昨天下午发现他喜欢用脸蹭我胳膊，干燥脱皮后就马上换了衣服。
好的，您的补充已收到，请稍后，我马上编辑信息回复您！
2020年02月21日
您好，感谢您的信任，我已认真阅读您的资料。根据您提供的资料看，宝宝耳朵流黄色液体，结合没有呼吸道感染的病史，考虑中耳炎可能性小，应该是耳朵里头长湿疹有渗出可能性大。另外，宝宝面部皮疹诊断湿疹，目前属于中度湿疹，10%-20%的儿童患有湿疹，发病比例相当高。婴儿期表现为婴儿湿疹，多分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出。目前湿疹的原因仍有争论，一般认可的原因是皮肤屏障功能不完善，导致外界刺激物能进入皮肤内侧，导致炎症反应和皮肤过敏。食物过敏是湿疹的一个重要触发因素，而不是导致湿疹的因素，食物过敏越严重的宝宝，湿疹发生越早、越严重，食物过敏能加重湿疹。
以下湿疹的处理方法供您参考：
1.宝宝要适度洗澡（洗脸水温也要注意），水温不要超过40摄氏度，因为温度高对皮肤有刺激作用，会导致皮肤干燥，水温推荐在37摄氏度左右，最好在30摄氏度左右；洗澡5-10分钟就行，不要超过20分钟，推荐使用盆浴而不是淋浴；沐浴露可以使用，但是只能用到没有湿疹的皮肤处，皮肤损伤的地方，不要使用，以防浴液成分通过皮损进入体内，导致过敏、湿疹加重。即使使用沐浴露，也不要每天都用，建议孩子皮肤脏，清水洗不干净的时候再用；洗完澡立即给宝宝蘸干，不要用力擦干。还有洗澡的时候注意不要让洗澡水进入耳朵，避免继发感染可能。
2.足量使用保湿剂，可选用软膏或者乳膏，这里面含的油多，所以保湿效果好，软膏的含油量更多，效果优于乳膏，不要使用洗剂，因为洗剂是液体的，容易蒸发，在蒸发后可能会感到凉爽，让人舒服，但会导致皮肤更干，所以不要使用；建议每天使用次数至少是2次，可以用到每日4-5次，发现孩子皮肤一干就涂抹，效果更好。注意皮肤的清洁保湿，如果当地气候特别干燥，还可以在家中使用加湿器来增加空气中的湿度。市面上常见的丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的。用凡士林油膏当做保湿产品也没有问题。
3.宝宝要舒适的生活环境和衣着，减轻刺激—避免接触过敏原，建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服，减少孩子衣服对皮肤的刺激，减少出汗。也不要给宝宝穿过多的衣服，以免宝宝过热出汗或者加重瘙痒。还有妈妈尽量也穿棉衣衣服，少穿毛绒衣服。
4.目前宝宝瘙痒明显，面部皮疹除了保湿外，建议短时间可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症，比如尤卓尔软膏或者0.1%糠酸莫米松乳膏（艾洛松），一天1-2次，疗程5-7天，建议面部连续使用激素软膏最好不超过2周。另外，耳朵里头有渗出的话，建议外涂氧化锌软膏，一天2-3次，用棉签外涂。
5.建议停用金银花水洗脸，还有如果您怀疑艾诺维过敏的话，可以买个简单的凡士林油膏来保湿也可以。
6.宝宝目前纯母乳喂养，建议您饮食清淡易消化，少吃辛辣食物，最近坚果类食物先停用，还有牛奶及牛奶制品也停用一段时间。
再次感谢您的信任，希望以上答复能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
以下湿疹的处理方法供您参考：
1.宝宝要适度洗澡（洗脸水温也要注意），水温不要超过40摄氏度，因为温度高对皮肤有刺激作用，会导致皮肤干燥，水温推荐在37摄氏度左右，最好在30摄氏度左右；洗澡5-10分钟就行，不要超过20分钟，推荐使用盆浴而不是淋浴；沐浴露可以使用，但是只能用到没有湿疹的皮肤处，皮肤损伤的地方，不要使用，以防浴液成分通过皮损进入体内，导致过敏、湿疹加重。即使使用沐浴露，也不要每天都用，建议孩子皮肤脏，清水洗不干净的时候再用；洗完澡立即给宝宝蘸干，不要用力擦干。还有洗澡的时候注意不要让洗澡水进入耳朵，避免继发感染可能。
2.足量使用保湿剂，可选用软膏或者乳膏，这里面含的油多，所以保湿效果好，软膏的含油量更多，效果优于乳膏，不要使用洗剂，因为洗剂是液体的，容易蒸发，在蒸发后可能会感到凉爽，让人舒服，但会导致皮肤更干，所以不要使用；建议每天使用次数至少是2次，可以用到每日4-5次，发现孩子皮肤一干就涂抹，效果更好。注意皮肤的清洁保湿，如果当地气候特别干燥，还可以在家中使用加湿器来增加空气中的湿度。市面上常见的丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的。用凡士林油膏当做保湿产品也没有问题。
3.宝宝要舒适的生活环境和衣着，减轻刺激—避免接触过敏原，建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服，减少孩子衣服对皮肤的刺激，减少出汗。也不要给宝宝穿过多的衣服，以免宝宝过热出汗或者加重瘙痒。还有妈妈尽量也穿棉衣衣服，少穿毛绒衣服。
4.目前宝宝瘙痒明显，面部皮疹除了保湿外，建议短时间可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症，比如尤卓尔软膏或者0.1%糠酸莫米松乳膏（艾洛松），一天1-2次，疗程5-7天，建议面部连续使用激素软膏最好不超过2周。另外，耳朵里头有渗出的话，建议外涂氧化锌软膏，一天2-3次，用棉签外涂。
5.建议停用金银花水洗脸，还有如果您怀疑艾诺维过敏的话，可以买个简单的凡士林油膏来保湿也可以。
6.宝宝目前纯母乳喂养，建议您饮食清淡易消化，少吃辛辣食物，最近坚果类食物先停用，还有牛奶及牛奶制品也停用一段时间。
再次感谢您的信任，希望以上答复能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
TA的问答
医生你好！
昨天中午发现宝宝手腕处发红，下午变硬，今天发现有小泡，请问这个是什么咬的吗？需要怎么处理？谢谢！女童6周岁，1米四，42公斤，6月12日因支气管肺炎住院，6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞，6月13，6月25，7月2号，7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常，行为无异常，关节不痛，不怕光，无口腔溃疡，领出去游玩时间略长会感到疲累，7月16号检查抗核抗体阳性，滴度1:1000等详见报告单，乙肝正常，左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好，我家女宝宝四岁零四个月，最近发现她尿尿里面有白色的东西，有十来天了 ，宝宝也没说有哪里不舒服，精神状态表现啥的都正常，请问这是什么情况，谢谢大夫医生你好，我女儿目前两岁半，昨天上午突然小便痛，拒绝小便，一上厕所就哭的厉害，因为我在上班奶奶带的，具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红，但是没有明显创伤，内裤上有血，但是昨晚上小便也并没有出血，昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎，开了红霉素软膏，昨晚上涂抹了一次，今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感，也不发热，没有别的症状，想问一下医生这个是外阴炎吗？我们每天都会温水洗屁股，所以是什么原因呢？如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗？大概多长时间能缓解疼痛呢？杨医生你好，我宝宝一岁六个月，昨天下午开始鼻子堵，晚上堵的睡不了觉，但是清鼻涕又一直流，没有其他的症状，今天下午一直有量体温，在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉，海盐水也用了，但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵，能睡觉，再就是这个症状估计会持续多久？会不会是鼻炎？