2020年02月21日
第1次提问
医生您好,抱歉这么晚打扰您,我想请您帮忙看一下这个单子上显示的有软骨钙化吗。有没有假性痛风的特征。这是去年冬天的单子,在医院还没有确诊,本来要去复诊但是赶上了新型肺炎封城所以复诊不了。因为妈妈浑身关节疼痛,今天问诊了风湿免疫科医生他说像是假性痛风症状。请您看一下片子。谢谢医生。

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2020年02月21日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
所谓假性痛风,指的是关节腔内一种磷酸盐的沉积导致关节积液,肿胀,疼痛。通常男性更多见一些。
从您提供的片子来看,没有明显的晶体影,看起来主要还是轻度的骨质增生。
针对您的问题我还有更多的信息需要明确一下。
首先,患者的关节疼痛到底是哪几个关节疼痛?最好能够具体一点。这个疼痛跟活动有关系吗?不动的时候疼不疼?
其次关节表面有没有发红肿胀,按压起来有没有疼痛?
再次,疼痛持续了多长时间,持续的程度是一直在逐渐的加重,还是在逐渐的减轻?
最后,患者以前出现过这种情况吗?这个症状出现之前有没有什么明显的诱因?外伤有吗?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2020年02月21日
第2次提问
我妈妈是这两年来反复低烧偶尔高烧伴有浑身疼痛,以前主要是膝关节疼,最近两个月是浑身关节游走性疼痛,类风湿因子正常,抗o正常,血沉和c反应蛋白一直高。去年年底再省人民医院风湿免疫科开始治疗,才住院一周出院。还没有到复查就赶上了这次肺炎没有复查成。活动的症状都不一样,大部分的时候是活动时候不痛,一活动就痛,手指关节和膝关节经常会有弹涨。响了之后又不痛。现在是活动受限,不能伸直腿走路,上楼困难。疼痛时候会肿,但是不会红。按压也是偶尔会按压痛。外伤是10几年前有过一次从两米多高地方掉下来摔着腿,不过时间好久了。从去年开始吃非甾体消炎药有一个多月。症状是时好时坏,因为我妈本身有抑郁症睡眠不好。就会疼痛加剧。睡眠好了浑身症状会减轻。 我妈妈从事体力劳动,经常站或者蹲着干活。早出晚归那种。单纯的骨质增生感觉没有他这么痛。再加上她炎症比较大消不下去我也很苦恼。所以想判断一下是不是假性痛风。 谢谢医生根据我的描述回答。
2020年02月21日
韩钊医生
假性痛风可以通过关节腔穿刺后显微镜下明确的。从您描述的情况来看我觉得假性痛风的可能性比较小了,我更倾向于是风湿性关节炎的可能。
患者的疼痛跟运动有关,而且血沉快,crp高,跟感染相关的可能性比较大的。
当前的治疗主要还是以对症为主,具体确诊还需要进一步的检查。包括骨密度,关节液穿刺,膝关节的核磁共振和血液相关指标,要多复查的。
目前治疗还是以休息,理疗,热敷和口服非甾体抗炎药为主。不知道您现在用的哪种,我个人推荐西乐葆胶囊,副作用小,效果更好一点。

TA的问答

症状及患病时长:不详 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 男今年15周岁,最近腰有时候会疼痛而且我屁股比较大肚子也有一些突出,如果是骨盆前倾的话可以矫正吗?另外我还是扁平足这会和骨盆前倾有关系吗?症状及患病时长:昨天去医院看了颈椎病,拍了片子,医生给做了脖子上针灸和正骨,但是今天早上起床后,左侧大腿上部分一阵一阵的刺痛,就是一会刺痛,一会又不痛。感觉可能像是神经疼痛?最近没有运动,腰部也不痛,不像是腰部引起的,职业是程序员,平常久坐比较多。之前从来没有大腿疼痛的症状,就是昨天做完针灸和正骨之后今天开始疼,是不是和昨天的治疗有一定的关系,第一张图片是昨天拍的片子的检查报告,第二张图片是大腿刺痛的位置 就医及用药情况:昨天进行了脖子上的针灸和正骨 需要解答的问题:是什么原因可能导致左侧大腿间歇性刺痛? 症状及患病时长:3小时 就医及用药情况:云南白药喷剂 需要解答的问题:您好,今天手指被门夹了,骨头没事,但是指甲内已经淤血了,指面也有血迹,见图片,请问应该怎么处理?网上看了一下,有的人过了几天,整个指甲全黑了,然后指甲也掉了。请问需不需要把淤血都放掉? 症状及患病时长:脚踝崴了,肿很大,本来觉得只是崴了,回家发现脚不能四周摆动现在怀疑是骨折 就医及用药情况:冰敷了 需要解答的问题:怎么判断骨折还是崴脚症状及患病时长:患病两个月了,过年的时候就是左肩胛骨哪里疼 疼了半个月去医院照ct发现右肺部肿瘤然后3.13动了手术 忽视了这个问题回家,3.23号左肩胛骨颈部手臂突然放射性疼痛动不了 去医院检查发现是颈椎问题,医生说我们这个要做手术 ,目前就是刚做完肺部手术 身体受不了打了止疼针然后就回家了 ,现在的症状就是手麻小臂有酸胀感 肩胛骨也有酸胀感 晚上特别不舒服睡不着 就医及用药情况:上个月做了右肺部肿瘤手术,目前在吃龙骨止疼片, 需要解答的问题:他这种情况 有不做手术,药物治疗或者什么保守治疗可以弄好吗