5.00分
月回答 33
2020年02月20日
您好徐医生、我宝宝现在9个多月非常爱流口水、还没长牙、6个月开始添加辅食。白天基本张着嘴巴、晚上睡觉除非侧睡压着脸会有一点点张嘴、其他方向不会张嘴呼吸。白天这种情况会不会是鼻炎或者腺体肥大呢？图片是宝宝比较多的表情。也不是一直这样就是大多情况喜欢这样
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2020年02月21日
您好，感谢您的信任和等待
我收到您的提问了
我会仔细阅读你的描述及提供的资料
稍后给您分享我的想法
请不要着急
我收到您的提问了
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稍后给您分享我的想法
请不要着急
2020年02月21日
有些细节麻烦你补充，有利于我判断。
1.是否有揉鼻子，连续打喷嚏，揉眼睛，流鼻涕的现象？
如果有鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？
2.白天当他张口的时候，是在以经鼻呼吸为主还是通过口呼吸？
你可以用自己的手掌，或者一面小镜子或者一小条薄薄的面纸放在宝宝嘴巴前面，如果感觉手掌有气体，或者镜子上面有雾气或者面值被吹起则可判断是用口呼吸。
3.睡眠有没有打鼾或者是呼吸音比较重，或者鼻腔深部有分泌物的响声。
4.白天精神、饮食、活动如何？
有没有吞咽受影响？
5.孩子从什么时候开始出现白天容易张着嘴巴的？
1.是否有揉鼻子，连续打喷嚏，揉眼睛，流鼻涕的现象？
如果有鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？
2.白天当他张口的时候，是在以经鼻呼吸为主还是通过口呼吸？
你可以用自己的手掌，或者一面小镜子或者一小条薄薄的面纸放在宝宝嘴巴前面，如果感觉手掌有气体，或者镜子上面有雾气或者面值被吹起则可判断是用口呼吸。
3.睡眠有没有打鼾或者是呼吸音比较重，或者鼻腔深部有分泌物的响声。
4.白天精神、饮食、活动如何？
有没有吞咽受影响？
5.孩子从什么时候开始出现白天容易张着嘴巴的？
2020年02月21日
好的。
1、没有揉眼睛鼻子打喷嚏流鼻涕的现象
2、我用手观察的时候、感觉手上的气基本是鼻子方向的气、嘴巴很少。很累的时候、比如爬久了、嘴巴就会冒粗气。
3、睡眠时就是正常的呼吸声，没有特别异常的声音。偶尔有时候呼吸有点粗、换一个方向之后又好了。
4、白天精神、饮食、活动都挺正常。精神比较好、饮食也能吃比较多东西、胃口挺好、正常的爬、玩都很开心。
5、宝宝应该是能坐起来之后喜欢这样、6个半月左右。看人有时候喜欢张着嘴巴。特别爱流口水，流口水是从4个多月开始的。
2020年02月21日
再次感谢你的耐心等待，我来谈谈我的想法。
1.从你用手掌测试的情况来看，孩子主要还是以经鼻呼吸为主。
且夜间不存在持续的睡眠打鼾及张口呼吸。
所以目前孩子时常张着嘴，并不考虑存在疾病方面的原因。
2.不论是慢性鼻炎还是过敏性鼻炎，都会不同程度的存在鼻塞、流涕，打喷嚏、揉鼻子等现象中的一个或多个。
所以结合你补充的描述，鼻炎基本是可以排除的。
3.腺样体是出生后即存在，2～8岁增大，一般10岁后萎缩。
如果发现宝宝睡眠时经常用口呼吸、长期鼻塞、搓鼻或者打鼾等情况，就需要警惕腺样体肥大
你保持警惕是特别对的，但是目前结合症状考虑孩子存在腺样体肥大的可能性比较小。
4.目前考虑孩子的总张口一种获得性的习惯
比如，有些宝宝日间活动后，一次两次用口呼吸觉得要比鼻子呼吸来的省劲儿，从而不自觉地养成张口的习惯
这方面可以和儿科医生交流一下矫正的方法，是否可以通过戴口罩等方法来逐步纠正
同时目前孩子还没有长牙，但后续也要密切关注他的牙齿生长情况及咬合的情况，必要时和口腔科医生特别是口腔正畸方面的医生沟通，避免影响孩子面容发育
总之，目前并不存在耳鼻咽喉科方面的疾病。也不需要采取药物来干预。
希望能对你有所帮助，也祝孩子健康成长。
1.从你用手掌测试的情况来看，孩子主要还是以经鼻呼吸为主。
且夜间不存在持续的睡眠打鼾及张口呼吸。
所以目前孩子时常张着嘴，并不考虑存在疾病方面的原因。
2.不论是慢性鼻炎还是过敏性鼻炎，都会不同程度的存在鼻塞、流涕，打喷嚏、揉鼻子等现象中的一个或多个。
所以结合你补充的描述，鼻炎基本是可以排除的。
3.腺样体是出生后即存在，2～8岁增大，一般10岁后萎缩。
如果发现宝宝睡眠时经常用口呼吸、长期鼻塞、搓鼻或者打鼾等情况，就需要警惕腺样体肥大
你保持警惕是特别对的，但是目前结合症状考虑孩子存在腺样体肥大的可能性比较小。
4.目前考虑孩子的总张口一种获得性的习惯
比如，有些宝宝日间活动后，一次两次用口呼吸觉得要比鼻子呼吸来的省劲儿，从而不自觉地养成张口的习惯
这方面可以和儿科医生交流一下矫正的方法，是否可以通过戴口罩等方法来逐步纠正
同时目前孩子还没有长牙，但后续也要密切关注他的牙齿生长情况及咬合的情况，必要时和口腔科医生特别是口腔正畸方面的医生沟通，避免影响孩子面容发育
总之，目前并不存在耳鼻咽喉科方面的疾病。也不需要采取药物来干预。
希望能对你有所帮助，也祝孩子健康成长。
2020年02月21日
好的、谢谢徐医生。(^-^)
不客气❤
TA的问答
症状及患病时长：扁桃体炎反反复复（1.17至今），上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感，直到本周一，下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适，今天开始出现低热症状（37～37.5），吞咽困难，扁桃体肉眼可见约三度肿大，唾液痰液分泌很多，颜色淡黄和白色为主，淋巴部位可目视肿大，本次发炎和前四次略有不同，扁桃仁未过分肿大，淋巴部位先开始作痛
就医及用药情况：多次就医，约五次急性发作，断断续续服用了头孢克肟，阿莫西林，以及多种中成药，最后一次就医是上周五，前往当地三甲医院做了详细检查
结果如下：
胸部CT：右肺上叶尖段肺气囊（最大9mm）
喉镜：双侧扁桃体二度肿大，舌根淋巴滤泡增生，其余正常
颈部彩超：双侧淋巴结肿大（较大者位于II区，大小1.9×0.5mm）结构欠清晰
全血：基本正常，红细胞和淋巴细胞绝对值略高
类风湿因子和抗链球菌溶血素0：均正常
本地三甲医院医生建议停用消炎药，保持作息饮食运动
需要解答的问题：
1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿，化痰，以保证睡眠
2.急性炎症消退后，如果想要根除，如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖：吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西，至今一直在，我目前做了三次喉镜，一次CT，一次肠镜，都没有发现有东西，但是我有时感觉那里还是有东西，现在就感觉那里还是有东西，一直是同一个位置。前五张图为CT，图六为肠镜，七八九是喉镜。谢谢医生，如有需要进一步观察，我会按要求付费。症状及患病时长：14天
就医及用药情况：中药
需要解答的问题：
被传染，不知道是甲流，新冠还是支原体，大年初四左右生病，症状一开始是发烧，嗓子疼，后来是咳嗽，喉咙痛的症状反反复复老不好，今天晚上喉咙疼痛加剧，发现喉咙中间有带状白色物体，疑是扁桃体化脓，本人之前嗓子疼最多三天就好，从来没有这么严重过，请问要吃什么药，有必要去输液吗？症状及患病时长：三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 （为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点）因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质（像是结疤） 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜
就医及用药情况：没有用
需要解答的问题：我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您
症状及患病时长：好久
就医及用药情况：现在没用药
需要解答的问题：我声音为什么那么小
