2020年02月20日
第1次提问
吴医生你好。要从我回老家过年,1月24日开始算起,我感觉有一点气管痒痒的,害怕新冠,晚上便吃了2颗咳嗽药,第二天不痒了,有些鼻涕,然后就感冒症状了,感冒期间气管也没什么感觉,就是鼻塞,鼻涕,头昏昏,吃了999感冒灵,然后差不多一个多星期,感冒好了。过了一俩天,气管又痒了(就咽喉下面痒),开始干咳,没有痰,晚上睡觉睡着了就不咳嗽,早上醒的时候,很舒服,感觉不到痒,过个把小时,就又能感觉到了,咳的次数不多不少吧,一直能感觉到气管痒。3天前家里有止咳消炎胶囊(德良方牌子),就开始吃了,吃了3天,效果好像一般般,没变严重也没好转,其他的地方,没有不舒服的,头也不疼,从来不出门,所以体温也一直没量,自己感觉不发热。 患病时长:算2月8号正式干咳的,现在还是能感觉到气管痒,白天会咳,没有痰,睡觉不咳嗽。 医院检查:没去检查.20多天哪也没去
2020年02月20日
吴其标医生
孙女士您好!
感谢您的信任与提问!很高兴为您解答!
已阅读了解您的情况,根据您的描述,一月前感觉气管痒、鼻塞、鼻涕、头昏等症状,服用“感冒药”约一周症状缓解。但此后至今,仍间歇有气道痒感、干咳无痰,以白天明显。无其他不适。
诊断考虑“感冒后咳嗽”可能。
建议:
1.呼吸道感染过程中,病毒和细菌感染都会引起呼吸道炎症,破坏气管黏膜,损伤呼吸道内皮和神经末梢,受损的气道黏膜、内皮在修复过程中,末梢神经裸露在外,此时,呼吸气流速度、干冷气体、刺激性气体、烟雾、粉尘等任何风吹草动都能刺激到它,引起感觉异常、咳嗽。这种咳嗽,往往是干咳为主要是表现。
2.在治疗上,对这种感冒后咳嗽,医生也没有很好的办法。如无感染存在,用再多的消炎药和抗生素也很难见效,一定要等到气道粘膜修复了,咳嗽才能全好。呼吸道受伤后很难恢复,感冒后的恢复性咳嗽只需要观察即可。咳嗽大多数情况都可以自行改善,只是时间相对较长。恢复时间长短因人而异,快的两三周,慢的可达数月。主要以对症治疗为主,缓解症状,等待机体自我修复。
3.目前主要症状是间有气道发痒、干咳,如果不明显,可不用药,注意生活起居、饮食(参考后面建议)。如果明显,可以口服复方甲氧那明胶囊,每次2粒,每日3次, 饭后口服, 以缓解症状。
3.抗感染治疗:无细菌感染征象时,不建议使用抗生素。
4.注意休息,防寒保暖,多喝温开水,用盐水漱口,能帮助呼吸道黏膜修复。
5.出门戴口罩,可避免外界空气烟雾、粉尘、气流、湿度、温度等变化刺激气道引起发痒、咳嗽。
6.饮食上注意避免烟酒(若有,包括二手烟),忌辛辣、刺激、生冷、油炸以及干燥的膨化食物、干果等,多吃新鲜水果蔬菜,多食用润肺食物,如梨、百合等,或可尝试食疗,如冰糖炖雪梨等。
7.注意调节居室温度、空气湿度,可以用加湿器,调节室内湿度,缓解干冷气体对气道的刺激。保持房间通风。
8.因为网络咨询,无法查体及做相关辅助检查,难以获得全面信息进行分析判断。如经上述建议后未改善,建议至当地医院呼吸专科就诊检查,进行胸片、血常规、痰液细菌培养及药物敏感试验,支原体、衣原体感染指标检测,评估病情,指导治疗用药。

意见供您参考,如有问题,请再与我联系。
祝早日康复!
2020年02月21日
第2次提问
忘记说了,这段时间有些时候,嗓子有时候会有点肿胀,水多喝些,第二天也就好些。这个处方药,我现在要是不买,就显示会过期。我能保留个一星期,看看情况,再决定买不买吗?
2020年02月21日
吴其标医生
症状不明显,可不用药,按照前面注意事项,先观察,如需要再复诊开药。

TA的问答

吴医生,我妈今年51岁,因为今年疫情的原因,生病也没法去医院一直拖到3月底才去医院看病,主要症状有:胸闷,气短,心慌,难受,无法入睡,流鼻涕,咳嗽,没有食欲,硬的食物没法吃(体重已经瘦了10斤)。现在县城医院住院治疗10天(前天医生说没啥问题让出院了),但是症状并没有减轻多少。 医院用药下面截图有,我爸看医生有用血必净,但是单子上没有注明,不知道什么原因。 我妈年轻的时候有哮喘(二十多岁的时候),一直持续到现在,而且还是过敏体质。先锋之类的药不能用 下面的图片是在医院化验的图,就是想问下医生,我妈的现在的症状是什么情况,该怎么治疗。需不需要去南京看一趟 感冒快一个月了,一直不好,没吃药物,就是到晚上睡觉,鼻塞难受,白天没啥感觉了,也不流鼻涕,也不太打喷嚏,就是轻微感冒症状,尤其到晚上睡觉就鼻塞,白天感觉好很多,没啥事,有一个月了吧,这是咋回事,按说感冒不是七天一个周期就好了嘛,今天刚做的CT和心脏彩超检查报告吴医生您好,我之前在您这里咨询过好几次,请您看一下记录。 谢谢! 最近两周的症状主要是: 1.已基本无咳嗽,但最近三四天呼吸不舒服比较明显主要表现为经常感觉气不够用、半躺时比较明显,感觉气不够用时,脸红现象最近不明显,心跳会伴随有点加快,有时会感觉呼吸稍有暂停,对入睡稍有影响. 2.感觉气不够用时,有时会明显感觉鼻腔不舒服、不畅通的样子,但又不是鼻塞; 3. 咽喉有时候感觉比较干、但症状比较轻; 4.最近一周测体温在36.5-37.1之间,有时会自觉发热,但体温在36.9-37.1. 吴医生, 5. 上周末(3.28-3.29) 因气温下降有点感冒,有头痛现象,服用999感冒冲剂后缓解. 最近两三天稍有疲惫感觉. 一直居家办公,偶有快递,周末外出约30分钟采购物品,接触外来人员较少. 想请吴医生给一点建议. 同时想请问一下目前呼吸不顺是否和鼻炎有关系? 目前呼吸不顺的现象已有两月左右,是否需要再次到医院? 上次检查(3.7)了肺部、查血和甲状腺,基本无问题(请查看历史记录). 十分感谢! 吴医生你好,我之前在你这里问诊,你能看到记录吗?我上周四开始咽痛、喉咙灼热,声音,在你的指导下买了药吃(吃的图一),到了周一,感觉好多了,但是一到睡觉就咳嗽,你就让我吃止咳水。刚好图一的药吃完,家人叫我还是去医院再看看,当时喉咙吞咽依然有痛感,然后我周二去医院看完,医生开了图二和图三的药,我吃了晚上依然咳嗽的厉害,然后周三广东这边降温,我有种发冷的感觉,猛喝水,晚上依然咳嗽。到了今天整个人感到有些疲惫,喉咙依然感到吞咽痛,而且还有一点灼热。刚刚我量了一下,体温是37.9。没有胸闷气踹,也没有全身乏力,但是总感觉有一点冷,食欲好,下午睡了很久,起床精神挺好,但是咳嗽有加重,咽喉还是有点痛,希望医生开点药。