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您好，问题已收到，谢谢信任！

目前暂时不便回复你的问题，我会尽快在当日稍晚或次日合适的时间回复，请耐心等待。

如果需要补充病史或没有临床图片，请利用追问尽量补充，便于我做出的判断和诊疗更加准确。如果暂无补充内容，请不要使用追问，以免无端浪费您的追问机会。希望我能用我的所学帮助到你，让你这次的网上诊疗成为生活中的一件温馨小事。谢谢理解！o(∩_∩)o

你好，久等了，白天杂物较多，没有办法及时回复，敬请见谅。

你提供的临床图片比较全面，但病史相对简单，综合起来诊断痤疮没有问题，痘龄也比较长了，全面部皮疹主要以炎性丘疹红斑和结节并伴有少许脓疱为主，疾病程度算是中重度的痤疮了，建议首先在积极调整生活习惯的基础上，使用较为全面的外用药物进行治疗，随访一段时间如果效果不佳，可加用口服的抗菌素或者其他抗痤疮类口服制剂来进行治疗。

具体措施上，首先可以通过简单的生活习惯调整来缓解病情。痤疮的基本注意事项包括：1.少吃过油过甜的食物，部分患者还需要控制乳制品摄入，如果忌口困难，单纯干辣的食物影响是相对小一些的。2.保持比较规律的作息时间和饮食习惯，睡眠充足，减少熬夜。3.加强局部的清洁洗涤，我比较推荐在做好保湿的基础上，每天适当增加温凉水洗脸的次数，以及间断使用硫磺香皂来辅助洗涤，可以减少皮脂的分泌堆积和致病细菌的数量。大部分人通过以上生活习惯的调整，都可以达到明显减轻痘痘的目的。

药物治疗上，您目前正在用的克林霉素甲硝唑搽剂如果还有药的话是可以使用的（没有就算了），此外我建议加外用的夫西地酸软膏、过氧化苯甲酰凝胶 和阿达帕林凝胶。夫西地酸，过氧化苯甲酰交替 点涂于炎性丘疹红斑及脓疱处，每天两次。用上夫西地酸和过氧化苯甲酰以后，克林霉素甲硝唑搽剂可调整至每晚一次，使用部位与这两种药物相同。阿达帕林每晚一次，外用于粉刺处以及经常长痘的部位。 过氧化苯甲酰和阿达帕林早期使用有刺激性，应当注意用药量从少到多，停留时间由短到长，逐渐建立耐受，一般2~3周以后，刺激性减弱就可正常使用了。如果单用一段时间外用药效果不佳，可以考虑使用口服抗菌素类药物，米诺环素和多西环素选用一种就可以了。此次我建议先以外用药物为主，若疗效不佳，在复诊时可以考虑增加口服抗菌素或者其口服药物。

痤疮没有断根的治疗办法的，在高发年龄很难做到一个皮疹都不长，治疗的目的更多还是控制病情，平稳度过痤疮的高发时期，使其不会留下太多的痘印痘疤。随着年龄的增大，痤疮一般倾向于自然缓解。你的皮疹虽然分布较广但不算很密集，应该不会遗留太多瘢痕和痘印，且使用阿达帕林以后对于轻微的痘印就有加速消退的作用，同时注意做好防晒保湿，避免色素沉着，应该不必过于担心。如果后期对遗留的痘印痘疤不太满意，可以考虑在病情控制稳定以后使用点阵激光或者离子术等光电技术来治疗痤疮的疤痕。

以上回复，希望对你有所帮助，不明之处可继续追问，稍后为您开具电子处方。欢迎定期复诊，有什么变化也欢迎随时咨询，祝早日恢复健康，战痘成功，提升颜值o(∩_∩)o