感谢配合。
详阅病史,您目前的症状考虑咽炎+阻塞性睡眠呼吸障碍所致。
病史总结:青年女性,病程短。以胸闷、咽部异物感为主要症状,偶有咳嗽、心悸,无明显发热。超力体型。咽部稍红,咽腔狭窄,舌体后缩、舌根后坠。
阻塞性睡眠呼吸障碍患者常有下颌短缩、舌根后坠、咽腔狭窄、颈围增粗等的体貌特征。颈围增粗可致气道的气流受限导致机体缺氧,刺激呼吸中枢下发增强呼吸指令而出现打鼾现象。部分患者可有咳喘、憋闷、心悸症状,因为颈部肌肉松弛,压迫气管所致,严重时可合并胸腹反常呼吸,引起呼吸机疲劳、疼痛。
您可以在家自测颈围看是否超标。
【颈围达标值】女性<35厘米,一般颈围与小腿肚围相等。
【测量方法】将皮尺水平置于颈部最细的部位进行测量,即颈后第七颈椎上缘(低头时摸到的颈后最突起处),至前面的喉结下方。
理想体重(=身高-100kg)。
您目前体重估算离理想体重有一定差距,目前症状考虑和体重异常所致睡眠呼吸疾病相关性大,建议待疫情稳定后至有条件的医院睡眠中心进一步完善多导睡眠监测以评估是否需要无创呼吸机治疗。(除合并症外,药物治疗效果不明显。)
目前暂建议行为治疗:忌烟酒,清淡饮食,忌辛辣食物,侧卧位睡眠,适当减重(减重目标=目前体重-理想体重)。
药物治疗暂对症处理,详见处方。同时多喝水,有利于气道自净能力的恢复。
希望我的回答对您能有所帮助。