2020年02月20日
第1次提问
性别:女 年龄:22 症状:这两天有些胸闷,心跳加速,呼吸气粗不适,左边背部疼,咽喉咽口水缓慢,嗓子右边有点轻微疼感觉有东西卡一样,都是没感觉疼,轻微咳嗽,无发烧体温在35.9—36.9之间 (身高159cm,体重167斤)是否会是肥胖引起的晚上睡觉这两天不太适应,心跳加速胸闷
2020年02月20日
吴思旸医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
正在详阅病史。稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。
特殊时期,同期问诊量较大,感谢您的耐心等待。
如您方便,可否提供咽喉部照片,以便判断病情。(如图示)

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2020年02月20日
第2次提问
用手机拍摄的就是这样的

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2020年02月20日
吴思旸医生
感谢配合,稍后一并回复您。
2020年02月20日
吴思旸医生
感谢配合。
详阅病史,您目前的症状考虑咽炎+阻塞性睡眠呼吸障碍所致。
病史总结:青年女性,病程短。以胸闷、咽部异物感为主要症状,偶有咳嗽、心悸,无明显发热。超力体型。咽部稍红,咽腔狭窄,舌体后缩、舌根后坠。
阻塞性睡眠呼吸障碍患者常有下颌短缩、舌根后坠、咽腔狭窄、颈围增粗等的体貌特征。颈围增粗可致气道的气流受限导致机体缺氧,刺激呼吸中枢下发增强呼吸指令而出现打鼾现象。部分患者可有咳喘、憋闷、心悸症状,因为颈部肌肉松弛,压迫气管所致,严重时可合并胸腹反常呼吸,引起呼吸机疲劳、疼痛。
您可以在家自测颈围看是否超标。
【颈围达标值】女性<35厘米,一般颈围与小腿肚围相等。
【测量方法】将皮尺水平置于颈部最细的部位进行测量,即颈后第七颈椎上缘(低头时摸到的颈后最突起处),至前面的喉结下方。
理想体重(=身高-100kg)。
您目前体重估算离理想体重有一定差距,目前症状考虑和体重异常所致睡眠呼吸疾病相关性大,建议待疫情稳定后至有条件的医院睡眠中心进一步完善多导睡眠监测以评估是否需要无创呼吸机治疗。(除合并症外,药物治疗效果不明显。)
目前暂建议行为治疗:忌烟酒,清淡饮食,忌辛辣食物,侧卧位睡眠,适当减重(减重目标=目前体重-理想体重)。
药物治疗暂对症处理,详见处方。同时多喝水,有利于气道自净能力的恢复。
希望我的回答对您能有所帮助。

第3次提问
上次问医生说是感冒,要吃感冒颗粒和阿莫西林,医生您看需要吗
2020年02月20日
吴思旸医生
继续观察后续如有发热、咳脓痰,可服用阿莫西林。感冒颗粒目前可以服用。

TA的问答

我左边力骨下呼吸有点痛3月初开始肚子出现咕咕叫的情况,过了一段时间就好了,然后3月10号左右摔了一跤爬起来走了50米远就晕了,过了几天开始就感觉呼吸的气候氧气不足,有时候需要张开嘴巴大口吸但是还是吸不够气,有时候可以吸够,一阵一阵的。睡觉的时候没有这种情况,天气稍微一变冷鼻子就容易堵,吃完饭以后有鼻涕,厕所有时候一天两遍,基本上一天一遍,现在就是呼吸不顺畅,感觉没有氧气的情况一直有,我想问一下医生这是什么原因,上次在公众号里面问过医生,医生说是什么暂停呼吸什么症状,我没听懂,因为我是湖北人最近疫情比较严重也不敢去医院 症状描述:从2月15起就出现喉咙干,气管不适,憋气症状,CT结果显示无异常,2.25无好转,又做了一次CT依旧无异常,医生诊断支气管炎开始吃奥司他韦,3.5依旧未好转做了第三次CT,血常规,具体如图,开始吃盐酸莫西沙星,到今天仍然未好转,出现肌肉酸痛症状,请问医生怎么这么久了还没好,会不会是新冠肺炎没查出来医生你好,我1月29号在医院做CT检查是支气管炎,大概1个星期基本无咳嗽了,但是到现在一直有痰,将近一个月的时间总是感觉肺部会疼痛,经常忍不住怀疑自己是不是得了新冠肺炎,这个疼痛是怎么回事呢?还有我最近几天总感觉喉咙有东西,吞不下去咳不出来,请医生帮忙解答一下是怎么回事您好,我在武汉,想问下我从过年那段时间开始干咳 无发热 无乏力和感冒 一直到现在 过年期间喝了2瓶急支糖浆 未见好转 前三天开始吃了莲花清瘟胶囊 有好转 但是咳嗽症状始终有 分时间段间歇性的干咳 始终不能根治 请问我这个情况该怎么办