李楠
副主任医师
放疗科
中国医科大学附属第一医院
休息中
4.88分
月回答 15
2020年02月20日
各项检查提示骨转移，现在病理切片报告还没有出来，医生结合临床说是小圆细胞恶性肿瘤
症状描述：孩子退疼痛，眼球有点外凸，左侧太阳穴位置有鼓包。伴有发烧不超过38°。
患病时长：从肉眼能看见症状一个月。
疑似小圆细胞恶性肿瘤。具体等病理切片结果出来。
用药情况：占无用药。主要是头孢一些消炎药
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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您，尽量在2小时以内回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2020年02月20日
您好，抱歉让您久等了，非常感谢您的信任和耐心等待，下面是我对您家孩子情况的分析和建议。
1 从您提供的的PET-CT检查和骨扫描检查提示孩子现在高度怀疑有恶性肿瘤的存在。之所以说高度怀疑而没有说一定是，因为现在病理还没有回报，病理是诊断恶性肿瘤的金标准，其他检查准确率再高也不能说是100%，只有当病理回报后，我们才能最终确诊，但是从现有的检查结果看，应该是恶性肿瘤了。
2 目前孩子究竟是什么病，一定要等到病理的结果才能最终确定，现有的检查看，因为当地医院提示小圆细胞恶性肿瘤的可能性大，儿童最常见的小圆细胞恶性肿瘤，并且伴有全身多发的骨髓受累的，是神经母细胞瘤或者是淋巴瘤。
我们等最终看病理提示，明确是哪种疾病，并且进行具体的分型，因为不管是神经母细胞瘤还是淋巴瘤，都有不同的病理分型，而不同的肿瘤病理分型预后和治疗也是不同的。
3 不过我觉得家属应该有一些心理准备，不管最终病理提示是上述的哪一种肿瘤，因为现在我们已经看到孩子有全身多发的骨髓受累或者骨转移，其肿瘤分期一定是晚期，预后都是不好的。
希望我的回复给您一些帮助，如果治疗期间有什么问题，我们可以再随时沟通。🙏
1 从您提供的的PET-CT检查和骨扫描检查提示孩子现在高度怀疑有恶性肿瘤的存在。之所以说高度怀疑而没有说一定是，因为现在病理还没有回报，病理是诊断恶性肿瘤的金标准，其他检查准确率再高也不能说是100%，只有当病理回报后，我们才能最终确诊，但是从现有的检查结果看，应该是恶性肿瘤了。
2 目前孩子究竟是什么病，一定要等到病理的结果才能最终确定，现有的检查看，因为当地医院提示小圆细胞恶性肿瘤的可能性大，儿童最常见的小圆细胞恶性肿瘤，并且伴有全身多发的骨髓受累的，是神经母细胞瘤或者是淋巴瘤。
我们等最终看病理提示，明确是哪种疾病，并且进行具体的分型，因为不管是神经母细胞瘤还是淋巴瘤，都有不同的病理分型，而不同的肿瘤病理分型预后和治疗也是不同的。
3 不过我觉得家属应该有一些心理准备，不管最终病理提示是上述的哪一种肿瘤，因为现在我们已经看到孩子有全身多发的骨髓受累或者骨转移，其肿瘤分期一定是晚期，预后都是不好的。
希望我的回复给您一些帮助，如果治疗期间有什么问题，我们可以再随时沟通。🙏
2020年02月20日
感谢李大夫。如果说抱着搏一搏的态度，不想让孩子再受到二次伤害。再有生的时间内做到保守治疗。麻烦能给些建议吗？另外此次的手术会不会造成病情加重恶化？孩子没有手术之前，能吃能喝能蹦能跳的啥都正常，也不发烧，就从做完手术一天不剩一天。前期颌面外科医生初步诊断为上颌窦炎，并进行手术，手术住院写的是眶下间隙感染。这转院到儿科说是小圆细胞恶性肿瘤。
2020年02月20日
2020年02月21日
这个结果有没有大致判断的方向？李大夫。🙏
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：帮忙分析一下，我的检查结果，和下一步怎么处理，扫二维码，输入2630，可以看到片子。症状及患病时长：右侧乳腺癌，转移到右侧淋巴结。
就医及用药情况：本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术，目前没有使用任何药物，两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。
需要解答的问题：
患者 目前 49 周岁已进入更年期，发现和治疗乳腺癌前，有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯（详细成分见图），用于应对更年期造成的缺钙症状。
想要咨询医生的是，目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述，医嘱过含有激素的保健品不可以吃（如蜂皇浆），不清楚这里的激素指的是什么。
症状及患病时长：
确诊胶质瘤两年
就医及用药情况：
未用完
需要解答的问题：
想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长：10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗，但都起来过敏反应，第一次过敏严重起皮症。全是红点，去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了，直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移，并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查，吃中药或是西药控制病情。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：右侧乳房恶性肿瘤
2021年9月切除，
就医及用药情况：没有化疗，只吃什么斯坦药
需要解答的问题：
2022年复查正常。2023年复查结果如下：（期间阳了两次，感冒发烧咳嗽过）
想咨询一下，这是转移了吗？乳腺癌转移的几率不是很低吗？该如何治疗？
