2020年02月20日
第1次提问
症状描述:患者70岁女性,夜里会醒过来,满身大汗。心发慌。几乎天天如此。偶尔也会好两天。体温35.5左右。 患病时长:此问题出现22天了。 医院检查:前年因为类似问题看过中医。中医猜测是内分泌紊乱。开了一些中药吃。
2020年02月20日
杨茜医生
您好,感谢您的等待,工作原因,我一定会在空闲的时间回答您,请您不要着急。

你所描述的主要是夜间的心慌,出汗,需要鉴别的疾病有几个,我需要再问您几个方面的情况:

1每次出现心慌之前有没有什么原因?比如说做噩梦了?清醒之后除了心慌,有没有明显的胸闷?胸口区的闷痛,或者是尖锐性的疼痛?

2你每次症状大概持续多长时间?是几秒钟几分钟?还是一个小时以上,每次症状是怎么缓解的?是吃一些药物,还是吃东西就能缓解呢?

3有没有做过心电图,或者测过血压,有没有高血压,糖尿病的病史?

请您补充回答一下,谢谢
2020年02月20日
杨茜医生
内科当中常见的出现,您心慌出汗的原因包括有

1冠心病,这类疾病大多有心脏疾病的病史,心电图有一些缺血性的表现,常见于高龄的年龄患者,发作的时候,大部分会有胸闷大汗,应用一些硝酸酯类的药物症状可以缓解。

2糖尿病低血糖症,糖尿病患者在早期可以出现低血糖反应,也就是说,由于自身胰岛功能的紊乱,血糖波动,可能会出现低血糖的症状,但是大部分患者是在餐后,白天的时候更多见。

还有一些患者是误服用一些特殊的药物导致低血糖,但是一般有明确的用药史,家里可能同住有糖尿病的患者

3 胰岛细胞瘤,在既往血糖正常的人群当中,由于体内分泌了过多的胰岛素,从而导致血糖进一步的下降,出现了低血糖的反应,他最典型的特点是——心悸,大汗,血糖偏低,进食以后症状可以缓解。

4,血压波动,这类疾病也可以出现交感神经兴奋症状,从而导致多汗心悸,所以您如果出现症状的话,方便的话应该测一下血压。
2020年02月20日
第2次提问
冷汗能冒几分钟吧,但是经常有。没有胸口疼痛。心电图做过,高血压也没有。糖尿病也没有。
2020年02月21日
杨茜医生
感谢您的等待,也感谢您补充病史!

其他可以见到夜间出汗的疾病,包括有

1,低钙血症,常见于绝经以后的女性,除了围绝经期的一些怕热焦虑等症状,可能出现夜间抽筋,多汗。与外出活动减少,日晒不充分有关。

2结核等特殊感染,可能出现盗汗,一般有结核接触史和感染史,体重偏瘦或者下降。

建议您,症状发作的时候最好做一做心电图,血压,血糖,电解质,这些在社区医院就可以完成。因为有些疾病发病隐匿,多次检查才能明确诊断,或者除外诊断,所以最好能发作时检查,最有意义。

如果您发作的时候血糖,血压还有心电图,都没有动态的变化,那最起码我们可以除外一些比较着急的,或者是重大的疾病。

TA的问答

医生根据您上次的要求让我去给我奶奶抽血,现在已经做好了,在我们是也是一个三甲医院做的,然后也开了药了,但是我不知道疗效,想找您进一步治疗 最近喝茶会晕,像喝醉酒一样。 平时就很爱喝茶和其他的咖啡因饮料,好几年了。但是平时基本上没有什么反应,甚至喝了咖啡也不影响睡眠之类。但是从一周以前因为工作压力大,喝茶喝了一天,还喝了黑咖啡,然后就出现了类似醉酒的状态。以前很少有这种状态的。然后就晕了一晚上。再后来症状消失了。但是从此以后,喝茶喝的多一些就会又些晕。到现在一直这样。 还有一点就是,星期五的早晨,去跑步,跑了差不多10公里,这个距离我也经常跑。以前参加过马拉松,平时也经常跑步。但是星期五那天在跑步间隙在等红灯的时候感觉也出现了类似的上述症状,有点晕,像踩在棉花上一样。 平时没有别的不良习惯,就是会熬夜,偶尔心情不好会喝些酒,一周会喝一两次,为了喝醉而喝醉那种。 平时偶尔也会喝一些甜饮料,主要是运动型的,碳酸饮料几乎不喝。 我是不是肝脏出问题了?还有就是糖尿病早期也会有类似低血糖的症状。我会有这方面的风险吗?孩子出生后第四天,踩足底血,昨天8月18日医院打电话说甲状腺数值高。tsh9.5 今天8月19日,孩子出生第十天,采血,tsh7.7。 医生说不用吃药,一个月后复查。 想了解一下,这种情况,可以自己痊愈么?请问我这个彩超片子上有个边界不清,是什么原因!最近有点咳嗽,总感觉有点憋的咳嗽,甲功正常!最近吃着吲哚美辛片症状描述:进两年内尿酸值一直500到600,目前没痛风过,近几个月比较注意饮食和水,上周到现在我手指一个关节按压有点疼但没红肿,今天早上测尿酸660,谷丙转氨酶52偏高,身高180,体重210斤,我要吃什么药降尿酸吗吗? 患病时长:2 3年 用药情况:没吃过降尿酸药