2020年02月20日
第1次提问
吴医生你好,我家小孩5岁半,状态良好,但鼻子一到晚上就不通气(白天好点没有晚上明显),持续近两个月了,不主动流鼻涕,但打喷嚏时能出来鼻涕(鼻涕偏浓),除这些无其它症状,现在蚌埠这些天疫情厉害也没敢去医院,请问可要去药房买点什么药还是到我们三院就诊?谢谢
2020年02月20日
吴静医生
您好!从您对孩子的症状描述来看,首先考虑是腺样体肥大。腺样体肥大是儿童常见的问题,分为生理性和病理性的,一般情况下腺样体肥大引起鼻塞打鼾症状后,可以先以保守治疗为主,进行系统正规的药物治疗,首选儿童生理性海盐水喷鼻和内舒拿喷鼻剂,对幼儿的鼻粘膜发育不会造成影响,如果有黄脓鼻涕,可以配合抗生素使用,如果鼻涕,痰液粘稠较多,建议加用促进黏液稀释的药物(小儿吉诺通,氨溴索等),也可配合中成药(鼻炎胶囊或者鼻渊通窍颗粒)口服。如果您家宝宝目前没有黄脓鼻涕,也可以要是不用抗生素(头孢类)。
如果经过一个正规的药物治疗之后治疗效果不好,建议完善鼻咽侧位片检查,以观察是否有腺样体肥大。腺样体肥大是儿童容易导致鼻炎,鼻窦炎的常见原因,长期慢性的腺样体肥大,容易形成病灶,引起周围组织的粘膜的感染。正常情况下,12岁以后的孩子腺样体应该是开始萎缩状态,如果您的孩子鼻咽侧位片显示腺样体肥大,大小比超过鼻咽部空间1/2以上,长期有鼻塞流涕表现,可以考虑腺样体手术手术治疗。
2020年02月20日
第2次提问
吴主任你好,小孩正常不流鼻涕,除了打喷嚏能出来点鼻涕,发个视频你看,可以的话那我先去药店买点儿童生理性海盐水喷鼻和内舒拿喷鼻剂喷下看看效果,等疫情过去再去三院找你可行?谢谢

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2020年02月20日
吴静医生
孩子鼻子通气不畅,关注一下晚上睡眠时是否有张口呼吸和打鼾症状,可以先用局部外用药喷鼻,副作用最小。如果经过正规的保守治疗没有效果,就要考虑进一步明确检查诊断。等疫情解除,每周三五上午专家门诊时间,希望可以帮助到您。
2020年02月20日
第3次提问
最近有晚上张嘴呼吸打鼾情况(间断性的),目前药店有儿童生理性海盐水鼻腔喷雾器(发图),但内舒拿喷鼻剂药店没有卖的只有丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(发图),这两种喷剂药理和疗效可一样?可能用先?谢谢吴主任

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2020年02月20日
吴静医生
辅舒良的药品说明书上是提示六岁以后使用,内舒拿是三岁以后,不过这两种药品成分类似,如果实在买不到内舒拿可以用辅舒良代替。生理性海盐水可以坚持喷鼻,正规用药,再注意预防感冒,坚持半月后观察效果。

TA的问答

症状及患病时长:咽部疼痛 2天 有一点点干咳 偶尔会有黄痰,十有八九应该是阳了。现在体温37.3度 就医及用药情况:一开始吃了两天科达琳,今天开始换成了泰诺 3-4小时一片,昨天下午吃了罗红霉素缓释胶囊2颗 需要解答的问题:需要继续吃罗红霉素吗?好像吃完有一点点腹泻 需不需要换其他的药 图片是其他医生昨天的诊断耳朵疼视频上传位置,本身有过咽炎,鼻窦炎,这几天耳朵疼,不知道是怎么了,要不要吃药,麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 耳朵疼 昨晚开始 就医及用药情况: 无 需解答的问题:新冠引起鼻塞咳嗽等重感冒现象 昨晚擤鼻涕过于用力 耳朵出现刺痛 目前是持续性疼痛 应该如何用药症状及患病时长:周六开始咳嗽,刚开始只是喉咙痒,牙龈肿,刷牙有点出血,咳嗽痰中也有血丝,鼻涕也有,最近两天咳嗽加重,手指的位置疼,吞咽左边舌头根部疼,连带着左耳里面也疼。目前怀孕5周,想问问我这是上火还是怎么了?有啥不影响胎儿的药可以吃 就医及用药情况:目前不敢用药,有金银花颗粒和板蓝根颗粒 需解答的问题:我这是上火还是?有什么不影响胎儿的药可以吃吗?目前胎儿情况也还不稳定。您好。我是女生,23岁。过敏性鼻炎很多年,不过之前用过粉尘螨滴剂治疗,现在已经不经常打喷嚏。 之前的情况是在福建,鼻子很干有很多鼻屎。 这一两个月到香港读书,变成很多绿色的脓鼻涕,昨天和今天清鼻涕的时候,擦到后面有很少一点血丝,感觉是鼻子里擦到的,似乎双侧都有,不是在鼻涕里的。 没有感冒,没有头痛,没有耳鸣,没有痰,但最近喉咙像咽炎的症状需要清清嗓子。 在这边不方便看医生,要等大半个月放假回家。很焦虑,害怕是严重的病。 请问您我现在应该怎么办?