您好!从您对孩子的症状描述来看,首先考虑是腺样体肥大。腺样体肥大是儿童常见的问题,分为生理性和病理性的,一般情况下腺样体肥大引起鼻塞打鼾症状后,可以先以保守治疗为主,进行系统正规的药物治疗,首选儿童生理性海盐水喷鼻和内舒拿喷鼻剂,对幼儿的鼻粘膜发育不会造成影响,如果有黄脓鼻涕,可以配合抗生素使用,如果鼻涕,痰液粘稠较多,建议加用促进黏液稀释的药物(小儿吉诺通,氨溴索等),也可配合中成药(鼻炎胶囊或者鼻渊通窍颗粒)口服。如果您家宝宝目前没有黄脓鼻涕,也可以要是不用抗生素(头孢类)。
如果经过一个正规的药物治疗之后治疗效果不好,建议完善鼻咽侧位片检查,以观察是否有腺样体肥大。腺样体肥大是儿童容易导致鼻炎,鼻窦炎的常见原因,长期慢性的腺样体肥大,容易形成病灶,引起周围组织的粘膜的感染。正常情况下,12岁以后的孩子腺样体应该是开始萎缩状态,如果您的孩子鼻咽侧位片显示腺样体肥大,大小比超过鼻咽部空间1/2以上,长期有鼻塞流涕表现,可以考虑腺样体手术手术治疗。