2020年02月20日
第1次提问
2月19日晚上突然四肢蜷缩,抽搐口吐白沫,持续几分钟后好转,现在医生初步确诊是儿童癫痫病,说还要继续做2次脑电图(一个月一次)如果三次结果一样,那就需要药物治疗,请问您这有没有什么建议?

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张磊医生
您好,您的问题已经收到!编辑回复需要时间请您稍候。暂时不要追问。等我编辑好回复以后再补充。此条不占用您的追问次数。
2020年02月20日
张磊医生
您好,收到您的提问了。

小孩的这种表现是一种痫性发作。痫性发作是一种学术名词,也就是癫痫的一次发作。如果多次发作就可以诊断为癫痫。

目前小孩还只有一次发作,所以医生会建议您进行随访观察,暂时不用吃药。

现在请您补充以下几方面的信息,

第一小孩出生的时候有没有难产或者头颅的外伤病史。婴幼儿时期有没有高热惊厥的病史?

第二小孩最近或者以前有没有头部外伤的病史,有没有伴随发热或者头痛恶心呕吐等症状?

第三小孩有没有做过头颅ct或核磁共振检查,结果是什么?

不管后续的诊断或者检查结果是怎么样,目前作为家长你要保持镇静,不要紧张。不是所有的病人都会反复发作。就算是后续被诊断为癫痫,绝大多数话也是可以通过正规服药得到治疗控制的。请您补充以上信息后,我再为你进行解答。
2020年02月20日
第2次提问
您好张主任,感谢及时回复,您提的前面二个问题都没有,做了头颅CT未见异常。再咨询您我们是不是还要做二次脑电图检查,另外还是去原来初诊医院去检查还是外地医院都可以,还有如果去外院检查是挂儿科还是神经内科,那么现在目前我们应该做哪些预防,如果后面二次检查结果不一样的话,是不是可以认定不是癫痫,还有这种病的话对小孩以后生长发育有没有什么影响,谢谢您!

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2020年02月20日
张磊医生
您好,您的问题已经收到!编辑回复需要时间请您稍候。暂时不要追问。等我编辑好回复以后再补充。此条不占用您的追问次数。
2020年02月20日
张磊医生
收到您的补充信息了,以下是我针对性的回复。

第一建议除了头颅ct之外,最好再做一个核磁共振,核磁共振的分辨率比较高,能看清楚一些ct发现不了的异常。

第二,后续检查只要是在三级以上的医院都可以。最好是儿童医院的神经内科检查最好,因为儿童的癫痫和成人的癫痫还是略有差别,儿童医院的神经内科专科或者儿童医院的癫痫专病门诊是最好你们家小孩看病的地方。

第三,如果后续检查正常了,小孩也没有再抽搐意识障碍的发作,那么后面应该是不需要吃药,随访复查就可以了。

第四,要注意观察,除了大的发作以外,有没有轻微的像愣神发呆或者是其他轻微的异常,如果有的话建议用高清晰度的手机,在光线比较好的条件下拍摄下来,到时候带给就诊的医生参考。

第五,后续小孩的智力或者发育的影响,这个要看后面是否发作频繁,以及后续的检查结果综合判断,你也不用过于担心。因为现在新型的抗癫痫药,就算吃起来的话,对小孩的副作用影响也是很小的,绝大多数即使诊断为癫痫,可以通过药物正常的恢复学习生活,不会有太大的后遗症。

以上是针对您追加提问的回答,谢谢。

您还有一次提问的机会,所以请您尽量根据我上面的要求全面的补充信息,同时把你想要的追问的问题都一次性的提出来,我会尽量给你详细的解答,谢谢。

希望我的咨询对您能有所帮助,如果对我的解答感到满意的话,也麻烦您点个好评。谢谢。
张磊医生
目前需要做的预防措施,就是小孩要保证充分的睡眠休息,尽量少看电视,少玩手机,少玩游戏,避免声光电的刺激。要注意不要让小孩单独在水边或者高的地方玩耍,以免万一发作的时候造成伤害。
2020年02月20日
第3次提问
非常感谢张主任,那么如果我们去专业的儿童医院去检查的话,是最近去还是按照初诊医生建议过一个月去检查呢?另外您说建议做核磁的话因为刚刚做了CT 如果连续做会不会对孩子身体有辐射呢?
张磊医生
您好,您的问题已经收到!编辑回复需要时间请您稍候。暂时不要追问。等我编辑好回复以后再补充。此条不占用您的追问次数。
2020年02月20日
张磊医生
你好,收到您的再次补充提问了。

如果上次复查之后没有再有新的发作,那么可以按照医生的嘱咐,一个月以后再去检查,不需要提前去,如果有再发作那就要早点去。

第2点就是,Ct有少量的辐射,核磁共振是完全没有辐射的,所以再去做一次核磁共振,完全没有影响。核磁共振唯一的不适应就是有极少数的小孩或大人有幽闭恐惧症,害怕在狭小的空间里面,这种是耐受不了做检查,其他都没有影响。还有一个就是有些人身上有一些金属的关节或者钢板或者心脏起搏器等等不能做核磁,只要身上没有这些都可以做,可以放心。

希望我的咨询对您能有所帮助,如果还有问题可以继续提问。如果对我的解答感到满意的话,也麻烦您点个好评。谢谢。

TA的问答

医生你好,我今年23岁。我发现自己连续熬夜一段时间后,休息下来就会开始头痛(熬夜那段时间不会痛,休息下来才开始痛)。上一次这种情况是熬夜一个月后,头痛一周才好。这次是连续熬夜五天后,休息一天之后开始头痛。想问一下为什么会这样,应该怎么缓解呢您好,半个月前在小区锻炼,握着转盘当时有点用力,晚上发现左手大鱼际不定时跳动,下面拍了视频,有时比这跳动的厉害,麻烦您看完,因为去年做了半月板关节镜手术,术后两只手经常麻,当时膝盖恢复不好,我情绪异常不好,吃了一段黛力新,当时觉得哪哪都是病,结果频繁去医院查了大量的单子都正常,又去了华山医院拍了肌电图,这一年过的真的难,一个小小手术导致我心情抑郁,因为不敢走路,平时自己在家,休息不大好,因为不适就想的多,我去了我们徐州本地医院,说我这个手跳让吃黛力新,我不知道该不该吃,然后这个跳动反反复复半个月了,我总觉得不是焦虑,是不是别的原因啊,谢谢医生好。给我爸爸咨询下情况。 年龄56岁,症状就是时不时有头晕现象。有两三年了。最近几次一次是五月初,一次是今天洗澡的时候突然觉得头晕,用他的说法是头向上抬完全受不了,低头的话会稍微好一些。每次头晕都要缓一阵子 可能十分钟半个小时的样子 去县里医院查了下是这样的报告,我附上照片了。后两张是2020年8月体检的报告。因为不知道还需要了解具体哪些信息,还请医生指点下。 用药情况:医生,我从昨天早上起床开始后脑勺右边这个位置突突的疼,一抽一抽的,疼了一天,晚上睡觉枕头摸到这个位置也疼。今天倒是不抽抽了,但是摸一下这里还是疼的厉害症状描述:一个多小时前脑出血,人已陷入昏迷。 患病时长:一个多小时 医院检查:照了脑CT 用药情况:尚未用药