杨勇辉
主治医师
小儿肾内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
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2020年02月19日
今天给宝宝洗澡的时候发现宝宝的肚脐眼有些红，洗了澡之后有用75酒精擦拭，请医生帮忙看看，宝宝这两天脸上有长湿疹
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您好，感谢您的信任，很高兴能为您解惑，我正编辑信息回复您，请稍候，因为问诊次数有限制，先不要回复该信息，谢谢！
2020年02月19日
1、宝宝没有发热，面部和肚脐没有瘙痒抓挠。
2、饮食没有特殊情况，过生日的时候有吃一点点蛋糕胚，过敏源查过是正常的，但是之前喝过一种奶粉有过敏反应。
3、面部湿疹之前有发过。
好的，您的补充已收到，我马上编辑信息回复您，请稍后！
2020年02月19日
您好，感谢您的信任，我已认真阅读您的资料。根据您提供的资料看，宝宝面部皮疹考虑湿疹，目前属于轻度湿疹，10%-20%的儿童患有湿疹，发病比例相当高。婴儿期表现为婴儿湿疹，多分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出。目前湿疹的原因仍有争论，一般认可的原因是皮肤屏障功能不完善，导致外界刺激物能进入皮肤内侧，导致炎症反应和皮肤过敏。食物过敏是湿疹的一个重要触发因素，而不是导致湿疹的因素，食物过敏越严重的宝宝，湿疹发生越早、越严重，食物过敏能加重湿疹。根据您的描述及图片所示，考虑宝宝的皮疹为湿疹可能性最大。
以下湿疹的处理方法供您参考：
1.宝宝要适度洗澡（冬天建议隔天洗澡即可），水温不要超过40摄氏度，因为温度高对皮肤有刺激作用，会导致皮肤干燥，水温推荐在37摄氏度以下，最好在30摄氏度左右；洗澡5-10分钟就行，不要超过20分钟，推荐使用盆浴而不是淋浴；有湿疹的地方，不要使用沐浴露，以防浴液成分通过皮损进入体内，导致过敏、湿疹加重。洗完澡立即给宝宝蘸干，不要用力擦干。同样，洗脸的水温也不要太热。
2.足量使用保湿剂（这点最重要，勤涂保湿剂），可选用软膏或者乳膏，这里面含的油多，所以保湿效果好，软膏的含油量更多，效果优于乳膏，不要使用洗剂，因为洗剂是液体的，容易蒸发，在蒸发后可能会感到凉爽，让人舒服，但会导致皮肤更干，所以不要使用；建议每天使用次数至少是2次，可以用到每日4-5次，发现孩子皮肤一干就涂抹，效果更好。注意皮肤的清洁保湿，如果当地气候特别干燥，还可以在家中使用加湿器来增加空气中的湿度。市面上常见的丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的。用凡士林油膏当做保湿产品也没有问题。
3.宝宝要舒适的生活环境和衣着，减轻刺激—避免接触过敏原，建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服，减少孩子衣服对皮肤的刺激，减少出汗。也不要给宝宝穿过多的衣服，以免宝宝过热出汗或者加重瘙痒。
4.目前宝宝没有瘙痒，可以不用抗过敏药物，但是，如果后续频繁抓挠，可以使用抗组胺药缓解患儿过敏症状痒（西替利嗪滴剂，口服，一次10滴，一天1次），同时可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症，比如尤卓尔软膏或者0.1%糠酸莫米松乳膏（艾洛松），一天1-2次，建议面部连续使用激素软膏最好不超过2周。
5、饮食上还是要注意，建议待皮疹好转前不要添加新的辅食。
关于宝宝肚脐充血的问题，目前考虑还是炎症可能，当然也不能排除是不是跟面部一样是湿疹的一种表现，外涂酒精怕有刺激，建议还是简单涂点红霉素软膏或者百多邦软膏（很少诱发过敏的），一天3次，同时密切监测宝宝体温情况及肚脐是否流脓，如果有脓性分泌物的话，就更加支持细菌性炎症，那就需要口服头孢克洛干混悬剂，一次62.5毫克，一天3次。
再次感谢您的信任，希望以上答复能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
以下湿疹的处理方法供您参考：
1.宝宝要适度洗澡（冬天建议隔天洗澡即可），水温不要超过40摄氏度，因为温度高对皮肤有刺激作用，会导致皮肤干燥，水温推荐在37摄氏度以下，最好在30摄氏度左右；洗澡5-10分钟就行，不要超过20分钟，推荐使用盆浴而不是淋浴；有湿疹的地方，不要使用沐浴露，以防浴液成分通过皮损进入体内，导致过敏、湿疹加重。洗完澡立即给宝宝蘸干，不要用力擦干。同样，洗脸的水温也不要太热。
2.足量使用保湿剂（这点最重要，勤涂保湿剂），可选用软膏或者乳膏，这里面含的油多，所以保湿效果好，软膏的含油量更多，效果优于乳膏，不要使用洗剂，因为洗剂是液体的，容易蒸发，在蒸发后可能会感到凉爽，让人舒服，但会导致皮肤更干，所以不要使用；建议每天使用次数至少是2次，可以用到每日4-5次，发现孩子皮肤一干就涂抹，效果更好。注意皮肤的清洁保湿，如果当地气候特别干燥，还可以在家中使用加湿器来增加空气中的湿度。市面上常见的丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的。用凡士林油膏当做保湿产品也没有问题。
3.宝宝要舒适的生活环境和衣着，减轻刺激—避免接触过敏原，建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服，减少孩子衣服对皮肤的刺激，减少出汗。也不要给宝宝穿过多的衣服，以免宝宝过热出汗或者加重瘙痒。
4.目前宝宝没有瘙痒，可以不用抗过敏药物，但是，如果后续频繁抓挠，可以使用抗组胺药缓解患儿过敏症状痒（西替利嗪滴剂，口服，一次10滴，一天1次），同时可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症，比如尤卓尔软膏或者0.1%糠酸莫米松乳膏（艾洛松），一天1-2次，建议面部连续使用激素软膏最好不超过2周。
5、饮食上还是要注意，建议待皮疹好转前不要添加新的辅食。
关于宝宝肚脐充血的问题，目前考虑还是炎症可能，当然也不能排除是不是跟面部一样是湿疹的一种表现，外涂酒精怕有刺激，建议还是简单涂点红霉素软膏或者百多邦软膏（很少诱发过敏的），一天3次，同时密切监测宝宝体温情况及肚脐是否流脓，如果有脓性分泌物的话，就更加支持细菌性炎症，那就需要口服头孢克洛干混悬剂，一次62.5毫克，一天3次。
再次感谢您的信任，希望以上答复能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
TA的问答
医生你好！
昨天中午发现宝宝手腕处发红，下午变硬，今天发现有小泡，请问这个是什么咬的吗？需要怎么处理？谢谢！女童6周岁，1米四，42公斤，6月12日因支气管肺炎住院，6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞，6月13，6月25，7月2号，7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常，行为无异常，关节不痛，不怕光，无口腔溃疡，领出去游玩时间略长会感到疲累，7月16号检查抗核抗体阳性，滴度1:1000等详见报告单，乙肝正常，左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好，我家女宝宝四岁零四个月，最近发现她尿尿里面有白色的东西，有十来天了 ，宝宝也没说有哪里不舒服，精神状态表现啥的都正常，请问这是什么情况，谢谢大夫医生你好，我女儿目前两岁半，昨天上午突然小便痛，拒绝小便，一上厕所就哭的厉害，因为我在上班奶奶带的，具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红，但是没有明显创伤，内裤上有血，但是昨晚上小便也并没有出血，昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎，开了红霉素软膏，昨晚上涂抹了一次，今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感，也不发热，没有别的症状，想问一下医生这个是外阴炎吗？我们每天都会温水洗屁股，所以是什么原因呢？如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗？大概多长时间能缓解疼痛呢？杨医生你好，我宝宝一岁六个月，昨天下午开始鼻子堵，晚上堵的睡不了觉，但是清鼻涕又一直流，没有其他的症状，今天下午一直有量体温，在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉，海盐水也用了，但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵，能睡觉，再就是这个症状估计会持续多久？会不会是鼻炎？
