2020年02月19日
第1次提问
医生您好,我30岁,13岁来月经,19岁起到去年一直有痛经,头两天腹部坠痛浑身发冷。去年下半年起,排卵期和来月经前几天偶尔白带里会有血丝。去年11月起月经一直不来,此前我周期很准28天左右,德国医生给我做了阴超,猜测是激素导致不来,没有器官性疾病,验血后说激素看起来有紊乱但是在正常范围内,不用吃药。等到今年1月12(3个月后)终于又来了月经,但持续2周才停血,没有痛经,血量也一直很少(每天1个卫生巾都湿不透),难道随着激素变化我就告别痛经了?2月10日我又来月经了,没有痛经,头一周(2月10-16日)血量很少,但2月17日起每天白天有2-4个小时我坐着办公,会下半身冰凉,血崩一样流很多血和血块,十五分钟就湿透一张卫生巾,用热水袋让身体暖和后,血就少一些,晚上睡觉反而基本没有什么血。今天已经是第10天了,我担心它一直不完,我也有无力虚弱的感觉。我该怎么办?我在德国,您建议有哪些检查我该去做?哪些药该吃?谢谢您!
2020年02月19日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下:
✡️你的主要的问题是异常出血,而器质性疾病德国医生已经帮你排除了,那么就是月经紊乱的问题。随着激素变化对痛经有改善。影响月经调节的因素也很多,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,同时它还参与机体内环境和物质代谢的调节,受到大脑高级中枢的影响。因此包括饮食,睡眠,情绪,工作生活压力,环境,都有可能影响到激素释放,进而影响月经的调节。
✡️你可以考虑:
1.改善不良的生活习惯、环境因素和精神因素以免影响到性腺输出而引起月经失调。
2.减缓工作生活中的压力,让心情放松,情绪的异常波动都必然干扰中枢神经的正常工作,从而影响到决定月经变化的卵巢功能的调控,使月经期紊乱。
3.切勿滥用药物,不吸烟,不盲目减肥。
4.适当锻炼,如游泳、跑步快走、做有氧操等,因为运动可以增强体质、保持体型,还可以缓解精神压力。
5.注意饮食的均衡和多样化。
6.如果还是不行,可以用短效避孕药来调节,比如优思明或者妈富隆一天一次,每次一片,吃21天,停7天,再吃下一盒,吃三个月来调节。调节周期和经期。
✡️德国应该也有类似的药物,短效避孕药好处很多,包括:
1.降低卵巢癌和子宫内膜癌风险。
2.缓解痛经。
3.预防和治疗月经量过多。
4.预防和治疗有遗传性或诱发性出血素质女性的贫血。
5.预防和治疗因子宫平滑肌瘤和子宫腺肌病导致的过量出血–采取避孕措施抑制月经对一些因为子宫平滑肌瘤导致月经过多女性有效。
6.治疗子宫内膜异位症导致的疼痛。
7.预防月经性偏头痛。
8.治疗经前期综合征症状。
✡️所以短效避孕药不仅改善月经的问题,也对痛经有好处。你可以和德国医生再商量一下,我会倾向于这个方案处理。希望对你有帮助,祝你好运🙂!
2020年02月19日
第2次提问
谢谢翁医生的快速回复!21片一板那种短效避孕药,德国的医生给我开了,请问这个我现在就可以开始吃第一片吗(月经第10天,血量还是很大)?
翁若鹏医生
你好,他们打算什么时候给你吃,我们一般是月经第一天开始吃,按道理现在吃也是可以的,问题不大,可以止血的,希望一切顺利就好🙂!
2020年02月19日
第3次提问
也是建议月经第一天,那问题不大我就今天开始吃了,谢谢您!所以我之前排卵期和月经正式来临前几天白带有血丝也没太大关系吗?还是有点担心,谢谢您
2020年02月19日
翁若鹏医生
嗯可以的,出血量很大可以吃上,如果出血减少,也可以等下次月经第一天开始,至少吃三个月。之前排卵期和月经正式来临前几天白带有血丝也没太大关系,不要紧的。祝你一切顺利🙂!

TA的问答

症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。