2020年02月19日
第1次提问
病情描述:干咳,没有痰,喉咙痒,特别是跟别人说话的时候容易咳嗽,已经2个星期了,没有发烧没有其他症状,有吃雪梨膏还有咽炎片,咽炎片已经吃完了,但是没有好转 想开多久的药:7天
安勇鹏医生
您的好,您的病史已经知晓,请您再做一些补充,再给您做详细的解答。
一,您两周前出现咳嗽时,有没有什么诱因,比如受凉感冒。
二,您有没有伴随有其他的一些症状,比如流鼻涕,打喷嚏等症状,近两周有没有口腔溃疡的情况以及口周疱疹的情况。
三,您有没有反酸烧心的症状。
四,您咳嗽是白天重,还是晚上重;有没有伴随有胸闷的症状。
五,您有没有过敏性鼻炎等其他的一些疾病。
六,有您有没有什么过敏史以及家族史,也就是说您的父母有没有什么特殊的疾病?

提醒您注意,您还有两次提问的机会,补充病史务必详细才能更准确的判断病情。
2020年02月19日
第2次提问
1.应该没有感冒 2.有打喷嚏,流鼻涕比较少,但是我有鼻炎,这两天有点鼻塞,有点流鼻涕,口腔溃疡没有 3.反酸烧心是什么??我胃口也挺好的,没有什么反酸…… 4.晚上比较重,特别是跟人说话的时候,喉咙主要还是痒痒的感觉,没有胸闷 5,有鼻炎,但是不知道是不是过敏性鼻炎 6.没有过敏史,父母也没有特殊疾病
2020年02月19日
安勇鹏医生
您好,根据您描述的病情,目前考虑:
一,咳嗽变异性哮喘的可能性比较大,您有反复的流鼻涕,打喷嚏的症状,另外您咳嗽的症状,夜间重,白天轻,讲话是比较重,这些特征符合咳嗽变异性哮喘的特点。
二,急性上呼吸道感染,虽然您是急性的咳嗽,但是您没有受凉感冒的情况,而且您流鼻涕,打喷嚏的症状与您平时相差是不大的,所以这种情况不太考虑是急性上呼吸道感染。

依据您的病情,给您提出以下建议:
一,清淡饮食,不要进食辛辣刺激性的食物。
二,您实际上应该做一下支气管舒张试验或者支气管激发试验等检查进一步确诊,但是基于目前的疫情,您也可以考虑试验性的治疗。
三,孟鲁司特10mg,每晚服用;两周后复诊评估治疗效果,再决定下一步治疗方案。
四,病情变化及时复诊。

安勇鹏医生
非常抱歉,目前没有成人剂量的孟鲁司特了,建议您自行药店购买。
2020年02月19日
第3次提问
1.请问如果是咳嗽变异性哮喘的话会怎么样?? 2.是不是如果服用孟鲁司特两个星期后变好的话应该就不是咳嗽变异性哮喘?
安勇鹏医生
您好,如果服用了孟鲁司特两周是有效的,应该是咳嗽变异性哮喘,您鼻炎的情况应该也是过敏性鼻炎。

咳嗽变异性哮喘的患者疗程至少要8周。