问题详情

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，分析如下：
1。宝宝四个多月这两天有点咳嗽，不是持续性的咳嗽，一天咳嗽三四次，没有喘声。最近宝宝喜欢吃手，咿咿呀呀说话偶尔会大叫几声，大便偏绿色略稀。
2。目前宝宝的情况考虑几种原因的可能性。
①上呼吸道感染，上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下，病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔，咽喉，口腔等部位的炎症。
② 支气管炎或者其他下呼吸道感染，这种情况多为呛咳误吸，病毒或细菌感染导致的下呼吸道感染，需要通过肺部听诊进行排除。目前宝宝的情况不太符合。
③胃食管反流，一般是喂养方式不正确或喂养量增长过快导致的。由于3个月内的宝宝胃为水平状，且容量很小，该疾病主要表现为进入胃内的奶液在宝宝平躺时，奶液反流回口腔导致鼻咽部集聚奶液，进一步加重会因为奶液呛咳到支气管而诱发咳嗽症状。

前两种的咳嗽，如果不频繁，没有发热，多为普通病毒感染导致，为自限性疾病，病程1周左右，建议少量多次饮温水即可。如果咳嗽有痰难以排出，频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳，每天两次，每次2毫升。出现发热或者咳嗽频繁、喘息、气促，就建议门诊完善血常规、C反应蛋白，及时排除细菌感染，而考虑是否使用抗生素。听诊肺部情况，排除气管炎及肺炎，如果肺部出现哮鸣音应该及时给予雾化治疗，常用布地奈德1支+特布他林雾化液半支，每天2~3次，会有更好的效果。

无论是哪种原因，喂奶时，应该吸允几口后中途暂停几秒钟再接着喂奶让宝宝吸允，因为呛咳的发生同吸允吞咽不协调有关，减慢吸允速度可缓解呛咳的发生。如果不注意喂养速度，会导致宝宝反复呛奶，而呛奶容易导致气管炎的发生。每次喂完奶，需要妈妈坐着，让宝宝趴在妈妈肩膀上15分钟左右，听到宝宝打嗝，后可平躺继续睡觉，不能喝完奶就立即平躺，非常容易导致反流的发生，而反流又会加重咳嗽的症状。

同时应该减少宝宝吃手的几率，病从口入，很多情况都是从手指的病毒进入口腔而导致的上呼吸道感染。

如有其他问题，请继续补充。祝宝宝茁壮成长。