2020年02月21日
第1次提问
您好,孩子四岁,经常口腔溃疡,这次非常严重,六天了,旧伤没好,有长新的不断,开始喷口腔炎喷雾,现在喷开喉剑,吃六天豉翘了,这两天不见好反而越来越严重,牙龈看着红肿,轻轻刷牙就流血

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2020年02月21日
冯晓宇医生
您好!问题收到,感谢信任!

照片上孩子是典型的口腔溃疡,特别是上唇,溃疡小且密集,是疱疹样溃疡。

儿童口腔溃疡很常见。溃疡多为复发性阿弗他口腔溃疡,常见在舌尖、下唇和颊黏膜上。复发性阿弗他溃疡是口腔科最常见的溃疡,发作时有明显的灼痛感。溃疡周期性发作,有自限性,一般病程一周左右,好发于嘴唇、舌和颊黏膜,溃疡不大,一般2-4 mm,呈圆形或椭圆形,边界清晰,孤立散在,每次1—5个,发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”特征,即溃疡中央凹陷,基底不硬,周边有约1 mm的充血红晕带,表面有黄白色伪膜,痛感明显,影响进食和说话,降低生活质量。孩子疱疹样口腔溃疡表现为溃疡小而多,疼痛明显。

儿童复发性口腔溃疡常见的原因有以下几点:(1)缺乏维生素B12,这是导致导致口腔溃疡常见的病因,很多人都会有维生素B吸收障碍;(2)不爱喝水,吃蔬菜水果较少,大便干燥;(3)体质一般,抵抗力相对较弱。
(4)最近疫情影响,如果作息不规律,在家吃饭油腻,出去锻炼少,抵抗力会有些下降。
(5)口腔溃疡易感体质。这个是最重要的原因,有的人确实易感口腔溃疡,是有个体差异的,跟口腔粘膜局部免疫有关。也许等孩子大点了就会好一些。

针对儿童复发性口腔溃疡以下几点建议供您参考:1)补充维生素B;2)清淡饮食,避免用患处吃过热和过于粗糙的食物;3)多喝水,多吃瓜果蔬菜,保持正常的排便;4)加强身体锻炼,增强抵抗力;5)如果溃疡实在疼的厉害,可以用意可贴(复方氯己定地塞米松膜)贴在溃疡处,缓解疼痛,促进愈合。也可以买利多卡因乳膏抹在溃疡面上止痛。这两个药药店应该都有。利多卡因乳膏是粘膜表面麻醉药,使用是用棉签蘸着一点抹在患处,止痛效果很好。目前可以先观察,不去医院。注意吃饭喝水不要太烫,不要吃粗糙坚硬的食物,以免热刺激和机械刺激加重溃疡疼痛。

希望我的回答能够帮助到您!
第2次提问
不断的长新的怎么办,现在右侧又有泛白的地方,看着又快长了,上唇严重的地方也不见好,开喉剑管用吗?孩子从小便秘,但能保持每天排便,但是都是特别干的球球,牙龈出血怎么办?
冯晓宇医生
开喉剑和口炎喷雾效果一般,最好用意可贴和利多卡因乳膏止疼,好的快一些 。

复发性口腔溃疡很难彻底根治,会反复发作,只能在生活方式上多注意,长溃疡了用药对症治疗。
2020年02月21日
第3次提问
吃什么维生素管用?牙龈出血怎么治疗?麻烦您了,真的很着急,看着孩子心疼,看百度还有说出血容易癌变的,很害怕
冯晓宇医生
便秘要多喝酸奶,多吃水果!

牙龈出血常见的是刷牙不好,牙龈局部有炎症。孩子还有一种情况导致牙龈出血是因为有坏牙,局部食物嵌塞到龋洞里,刺激牙龈出血,需要治牙才行。您看下孩子具体是哪个部位牙龈反复出血,有没有坏牙,如果没有,那就是刷牙不好引起的
2020年02月21日
冯晓宇医生
您好!

说刷牙出血是癌变的是无稽之谈,您不要害怕!孩子刷牙出血只要是能止住,说明凝血没有问题,不是坏牙引起的,就是刷牙不好牙龈有炎症引起的。

白血病会再口腔上有表现,表现为牙龈苍白,牙龈乳头肿起,出血不能止住。孩子平常凝血没问题 抽血查血象医生没跟您说过需要进一步检查的,不用担心。白血病血象有问题的医生肯定早跟您说让进一步检查了,不会让您现在疑神疑鬼的。实在不放心,等疫情结束了,带孩子去医院查血常规。

维生素B对有的人的口腔溃疡有用,有的效果一般,这个您可以给孩子试试看。口腔溃疡虽然不是什么严重的疾病,反复发作确实让人很苦恼,多给孩子吃水果蔬菜,喝酸奶,纠正便秘;不要熬夜,作息规律,早睡早起;尽量多运动,提高抵抗力;希望从改变生活方式上降低溃疡发作的频率和个数。起溃疡了用意可贴和利多卡因乳膏或苯佐卡因凝胶对症治疗,总是疼也很影响生活质量的。

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TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了