5.00分
月回答 23
2020年02月21日
病情描述：高血压病，现在吃奥美沙坦酯片20毫克➕ 倍他乐克47.5缓释片，效果不怎么好，可不可以吃厄贝沙坦片呢，本人偏胖，患有痛风，
需要的药品：厄贝沙坦
想开多久的药：1个月
2020年02月21日
最近血压，高压150左右，低压110左右，以前没吃过厄贝沙坦，没有糖尿病，冠心病，脑梗塞病史，体型偏胖，患有痛风，血脂高，药品无过敏史
2020年02月21日
2020年02月21日
我这两个月的药量，奥美沙坦酯片早晚各一片的，一天也合40毫克，倍他乐克缓释片是早上一片的量47.5，这两天的用药是奥美沙坦酯片加阿尔马尔10毫克，一日两次的药量，
2020年02月21日
你已经有美托洛尔缓释片了，可以把阿尔罗尔换成CCB钙离子拮抗剂，奥美沙坦酯是一次顿服40mg，没必要分为一天两次。建议配方为奥美沙坦酯40mg 一天一次➕美托洛尔缓释片47.5mg 一天一次➕络活喜5mg 一天一次，奥美沙坦酯放上午，络活喜放下午吃，美托洛尔缓释片上午下午都可以，同时监测血压心率，心率在安静状态下超过80次/分，美托洛尔缓释片也需要加量，先加半片，没控制就直接一次两片95mg。我给你开个一个月络活喜的处方，你开药店有没有买的，没有就在丁香上买
TA的问答
症状及患病时长：不详
就医及用药情况：一年前父亲做了TAVA手术，2024年1月23日 手术一年复查，拍了心脏彩超，左心房偏大，恢复吃华法林，凝血值0.9，一天半片，一天1片。目前诺欣妥早晚各一片，安达唐一天1片。复查凝血属于术后正常范围。
需要解答的问题：体检时，发现颈动脉粥样斑块硬化。目前这种情况属于什么程度？需要服药吗？症状及患病时长：我爸70岁，三年前心电图检查异常，医院开药单硝酸、亚璃子、阿司匹林。20年高血压，有高血脂、胃炎、风湿病，常年服用硝苯地平、阿托他伐汀、奥美拉唑，具体见下图。血压在140/90。
心脏平时无不适。5-6年前，有两次短暂发作：一次早上上厕所，心慌，头晕目眩，冒冷汗，四肢无力，休克，过几分钟恢复正常。一次中午接电话，感到心烦，天晕地转，过一会就平静了。
2020年，疫情期间一次感觉憋闷，出去抽了两根烟后，人很难受，烦躁缺氧，平时抽一包烟都没有事的。
就医及用药情况：三年前心电图异常，24年1月因便血住院，切除痔疮肠胃息肉，做了心电图、心脏ct、动态心电图检查，结果如下。
需要解答的问题：
1以上三次发作是什么原因导致的呢？平时如何监控血压，以了解血压控制水平。
2如何进一步降血压？
3还需要做心脏造影吗？心脏后期应如何治疗？
4做什么检查可以知道有没有脑梗风险？最精准的。
5现在医院过于追求经济效益，太过多不必要的检查了，麻烦医生推荐一些最精准的检查和治疗方案。
无上功德，感激不尽！
症状及患病时长：
静态心率偶尔会上升到100。
前几天在心脏没有不适的情况下，进行了常规的心电图检查，未发现异常。今天心脏又跳到130次每分钟了，当时及时进行了心电图检查，详见图。
就医及用药情况：
日常服用二甲双胍控制血糖
需要解答的问题：
请问进一步的就医建议？症状及患病时长：胸口疼痛
就医及用药情况：暂时没有用药
需要解答的问题：67岁 男性，平时身体很强壮，一个半月前胸口疼痛，持续至今，上周去医院做造影ct ，有个报告麻烦杨医生看一看，是不是需要做支架，做多少个？做支架有哪些副作用，对后续生活有什么影响？如果不做支架行不行？
症状及患病时长：每次着凉后出现左胸闷右肩背疼痛，约5年，最近加重
就医及用药情况:多次就诊未明确病因，未用药
需要解答的问题：35岁，男性，172身高，体重75公斤，轻度脂肪肝，有啤酒肚。
主要症状多次出现着凉后表现左胸闷症状，主要表现为胸闷，心慌，症状发作期间前一二天会半夜醒过来心慌，晚上躺不下来，坐起来好一点，持续时间二小时左右，后续几天会有胸闷，右肩背疼痛，胸闷时候感觉胸口压了石头一样，一般持续3小时，严重时候会持续5-6小时，严重时偶有左心锐痛，右肩背疼痛，感觉极其疲劳，类似熬夜几天不睡觉一样。
症状休息后好转，胸闷多发于早上十点或下午四五点左右，以上半夜心慌睡不着和胸闷症状一般着凉感冒结束后就会消失，目前做过多次心脏彩超，心肌酶，心电图均正常，血压正常，血脂正常，尿酸600左右，多次检查均未能确诊具体问题，最近症状加重，医生大概还能考虑什么可能性？
自己查了下资料怀疑有没有冠心病可能？或者胸椎问题？或者还需要考虑哪方面的检查？
