2017年04月13日
第1次提问
我四月七号抽血化验,发现尿酸高,肌酐也有点高,其它正常,请问医生我如何降尿酸

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刘波医生
您好:尿常规和肾脏彩超的结果是什么样的?以前有什么病吗?比如高血压、糖尿病或肾脏病
第2次提问
尿常规和肾B超没问题,正常
第3次提问
无高血压,无任向疾病
2017年04月13日
刘波医生
您好:
1、首先建议您均衡饮食,限制每日总热量摄入,控制饮食中嘌呤含量。以低嘌呤饮食为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸及痛风发作无明显相关性,鼓励患者多食用新鲜蔬菜,减少食用豆类及豆制品(因为您的肌酐升高)。
2.大量饮水可缩短痛风发作的持续时间,减轻症状。心肾功能正常者需维持适当的体内水分,多饮水,维持每日尿量2 000~3 000 ml。可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),但是奶制品量不要太多,避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

3.水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险。可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
2017年04月13日
刘波医生
除了饮食控制之外应做适量的锻炼,如果体重超重需要减轻体重。这样有利于降尿酸。
如果尿液偏酸可以加用碳酸氢钠碱化尿液以利于尿酸排泄。
如果以上的措施都采用了,复查尿酸还是高于540umol/L,建议加用降尿酸药物治疗
降尿酸药物分为两大类:抑制尿酸合成的和促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成的药物包括别嘌醇和非布司他等。促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆。选择哪类药物需要检查24小时尿尿酸的水平。
另外选择哪个降尿酸药还需要做内生肌酐清除率的计算。

2017年04月13日
刘波医生
血肌酐升高,需要控制蛋白质的摄入量,不要进食过量的蛋白质。如果控制饮食两周后复查肌酐还是高,可以服用肾衰宁、药用碳片降低肌酐。
刘波医生
尿酸高的食物注意事项

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