谢谢您的信任,我已详细看过您的病史。
1.孩子之前有喘息病史,目前您描诉的症状还是考虑喘息发作。
2.喘息性支气管炎是一组以喘息、气促为主要表现的婴幼儿急性支气管炎。急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
3.治疗方面:主要就是抗感染及抗炎平喘治疗,病毒感染属于自限性的疾病,可以自行恢复,不需要应用抗生素,多饮水,对症处理就可以了。
目前可以雾化吸入布地奈德抗炎治疗,一次1毫克,配合硫酸特布他林舒张支气管平喘治疗,一次2.5毫克,一天2-3次。同时口服孟鲁司特钠减轻气道高反应,控制喘息发作,一次2毫克,每晚一次。孩子反复喘息发作,考虑孩子为
过敏体质,可以同时应用抗过敏药物,如盐酸西替利嗪滴剂,一次0.25毫升,一天一次。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,孩子年龄小,恢复慢,多饮水,勤拍背,继续口服药物治疗。治疗效果不好可以给孩子查个血常规及支原体抗体等,如果存在支原体感染,需要加用阿奇霉素抗感染治疗。
祝孩子早日康复。