2020年02月21日
第1次提问
打鼾,困扰我很久了。听室友说打呼噜的声音像火车头似的,早想起来头疼,鼻子和口很干,不管睡多久都像没睡似的,白天精力不振,总打哈欠,情绪很容易暴躁。之前有慢性咽炎经常咳嗽,没检查过鼻子。有的时候打哈欠鼻子会有种刺激感。最近晚上梦很多。 患病时长:很久了,记得小时候就有点。 请问该怎么治疗打鼾的症状,家用呼吸机有用吗?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年02月21日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您这个情况有越来越严重吗?您能张大嘴照一个咽部里面的照片我看一下吗?您有高血压吗?您的身高体重是多少?

您平时有恶心嗳气反酸吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年02月21日
第2次提问
越来越严重应该有一点吧。没有高血压。身高184体重75公斤。 恶心嗳气反酸偶尔会有吧,不怎么常见。胃炎之前没检查过,但是经常拉肚子。不吸烟,喝酒以前喝的多,最近一年基本上不喝了。 有时会鼻痒鼻塞打喷嚏和流鼻涕,不是一直持续的。没有持续流黄鼻涕。没闻到有腥臭味。

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2020年02月21日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了。

您的咽部照片看起来软腭有一些松弛的表现,这个情况就会容易导致咽腔狭窄阻塞而产生打鼾甚至憋气,也就是阻塞性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停的进一步检查可以做多导睡眠监测,也就是需要监测一晚7小时的睡眠看一下有无睡眠憋气缺氧的问题,多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准,如果经过监测以后确定有阻塞性睡眠呼吸暂停的话,轻度者一般注意减肥和加强运动,尽量侧卧睡眠,睡前避免饮酒,避免使用安眠药物的一般性治疗措施就可以。如果是中重度以上的阻塞性睡眠呼吸暂停,就要考虑进行标准的医学干预,通常首选的治疗方式是夜间睡眠时佩戴CPAP呼吸机治疗,长期佩戴就可以有效的改善睡觉憋气缺氧的问题,从而可以很好的预防因为长期的睡眠呼吸堵塞憋气缺氧,而容易导致的高血压,脑栓塞,脑出血以及心脏方面等的问题等。

CPAP呼吸机的治疗效果是不错的,但其最大的问题就是需要长期佩戴,有一部分人难以长期持续的使用CPAP呼吸机治疗。如果实在不能耐受呼吸机治疗的话,可以考虑其他办法,包括上气道手术的治疗。手术通常可以包括鼻腔软腭舌根甚至颌骨的手术来扩大咽腔及鼻腔,也就是上呼吸道,从而使睡觉时不再产生上呼吸道的狭窄和堵塞。另外可以考虑使用口腔矫治器,在睡觉时佩戴可以使颌骨及舌根前移,从而不至于后缀堵塞咽腔呼吸道。针对患者不同的上呼吸道堵塞因素,可以选择不同的方法治疗,但是这些方法一般来说都不如CPAP呼吸机治疗效果更好。

另外药物一般对阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗没有很确切的疗效。

另外治疗鼻炎改善鼻塞改善鼻腔通气,但目前看起来您的鼻炎症状轻微,可以先用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗看一看效果。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗 症状及患病时长:喉干,干呕一月余,昨日检查喉部有囊肿 就医及用药情况:在本地医院就医,建议切除,因手术时干呕反应较大,计划全麻切除 需要解答的问题: 1.全麻是否对身体有伤害? 2.不切除能否自愈? 3.是否还有不全麻的治疗办法?