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您好，谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳鸣，还需要再追问您几个问题：
1.平时是否有噪音接触？是否长期带耳机？既往有无中耳炎病史？是否经常掏耳？

2.张嘴、咀嚼时候症状沙沙响声增强？

3.是否有耳痛？耳闷塞感？耳朵流水流脓？天旋地转眩晕？听力下降？

4.是否就诊过？做过什么检查？是否服用药物？具体药物名字？疗效如何？

您好，您补充的情况我已经收到了，目前考虑是神经性耳鸣可能性大。

这样的情况在临床诊疗过程中是非常多见的，出现耳鸣的诱因很多，比如熬夜、睡眠不好、情绪、接触噪音、带耳机等，引起内耳的血液循环不好、神经营养性供应不足导致耳鸣。

大的声音对耳内肌肉和神经都存在一定的刺激，可能会加重耳鸣的症状。

正常人在特别安静环境下都会出现不同程度的耳鸣，这是由于人体心跳、呼吸、血液循环、肌肉收缩、关节活动、耳部血管的搏动等所发出的声音传导到耳部，最后引起听觉反应。

耳鸣的治疗首先需要自身去调节了，务必早疲劳熬夜，保持愉悦的心情，您的睡眠、心情改善了，耳鸣就会自然容易减轻的。

可以口服改善微循环、营养神经的药物，如甲钴胺和金纳多，用法都是每天三次，每次一片。口服两周看看症状是否好转。

如果没有明显的好转，建议您检查一下纯音听阈测定和声阻抗，了解听力的情况和中耳内的情况。尤其是有明显听力下降的情况，需要及时去医院。