2020年02月20日
第1次提问
女,52岁 没有高血压糖尿病这些慢性病 脚趾盖非常软还厚,用手撕就能撕下来。 症状描述:头顶左上方,有时候会起一个小包,包不疼。有时候会头疼,一次疼一会,一天疼几次,有时候发木。疼的时候想躺着睡觉,我睡眠不好。有时候手麻,睡觉时候偶尔会流口水 患病时长:大概1个月,因为一个月之前做了腹腔镜附件肿瘤手术之后,就发生这个情况。 医院检查:还没有去检查,因为在疫情期间,没有出门
2020年02月20日
陈勇医生
您好,感谢您的信任。
头痛的原因非常多,具体要看看是什么原因引起的头痛,明确原因后再治疗效果会好些。
一般头痛分为继发性头痛(器质性)和原发性头痛(功能性),继发性头痛就是指疾病引起的头痛,比如脑出血,脑膜炎等等,而原发性头痛是指一些没有特别的原因引起的头痛。一般大多数反复发生的头痛都是原发性头痛,原发性头痛主要分为以下几种:1、偏头疼,主要表现为疼痛时感觉为跳痛,就像血管在跳一样,有些人还会有恶性呕吐,或者怕吵;2、紧张性头痛,这一类头痛一般是表现为整个头部涨痛,紧缩性痛,一般人紧张,焦虑,劳累,还有些人看手机,看电视久了也会出现这样的头痛,3、丛集性头痛,较少见,这种头痛一般在眼眶周围,还会出现流眼泪等,疼痛出现的有很强的规律性。
大多数功能性头痛如果不严重可以不治疗,如果疼痛明显,需要看看是那种头痛对症下药。

如果是从来没有头痛,近 期出现的比较明显的头痛,或者还有发热什么的,那就需要考虑器质性头痛,这种需要去医院检查治疗的。

按照您的描述,您之前没有头痛,而是这一个月才出现的头痛,所以您的这种首先就要注意排除是否是器质性疾病引起的头痛,原则上您还是需要去医院检查一下,做一个头颅MRI的。

为了更准确的判断您的情况,我还有一些问题要询问您,请您尽量仔细回答:

1、头痛的部位:是全部头痛还是局部的头痛,是后枕部痛还是前额部还是头顶部?
2、头痛的性质:是像血管跳一样痛还是向闪电样针扎样痛,还是像压缩性痛?还是整个头部的剧痛?
3、头痛的伴随症状:有没有发热,有没有四肢无力?有没有恶心呕吐?头痛前有没有闪光?头痛时会不会怕声音会怕光,喜欢安静休息?
4、您说的有包的情况,头顶左上方,头痛也是在哪儿吗?那么头痛是不是就是那个包呢? 那个包是一会有,一会没有?还是一直都在呢?


2020年02月20日
第2次提问
1.头顶左上方,也就是后脑勺上面,脑顶这个角这里到耳朵这有个筋疼,就一遛,木的时候多,疼的时候少就那一流疼,偶尔会觉得晕,挠挠头就过去了。 2.就那一流疼,左上方头顶发木时候多,我挠挠头就好受多,有时候嘴唇也发木,发紧。 3.疼的时候想歇着 4.包有时候有,有时候没有,今天是一直都在呢
2020年02月20日
陈勇医生
您好,感谢您的好评。
按照您补充的信息,您的头痛还是位于头皮,头的表现,而不是脑袋里面,这种的话一般问题不大,所以您可以先不用太担心。如果脑袋里面的疼痛,有时候就可能有问题。

从您的描述来看,有可能是个神经性痛,神经性痛一般是表现为闪电样、针刺样的疼痛,一阵一阵的。
综合来说,这种情况如果现在确实不方便去医院可以先观察,后边情况好点了,可以去医院做一个头CT或核磁,确实没问题,就可以放心了。
治疗上的话,如果确实比较明显,就可以用点对症的药物,如果确实像过电一样,或者说针扎一样的,一阵一阵您的疼痛,可以用点加巴喷丁。
如果是老师感觉头发木发紧,可以用点乙哌立松。

这些情况本身也可能和情绪有关系,如果紧张,睡不好觉,这些症状就会比较明显。所以首先就是不要太担心,太紧张,尽量放松,保证休息好。症状不是很明显可以先观察。确实比较明显,自觉对自己影响比较大,还是要去医院检查排除一下再用点对症的药物。

TA的问答

症状及患病时长:左侧头疼有些年了,之前疼几天就好了,最近疼的时间有些长, 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:拍了片子,想问问是什么毛病导致的头疼,并且需要怎么治疗症状及患病时长:小脑梗,头晕严重 就医及用药情况:在神经科住院 需要解答的问题:咨询下治疗方案。 因为病人有多发性骨髓瘤,所以医生认为还是要先治疗多发性骨髓瘤,才能解决根本性的问题,但是病人现在不能走路,一走路就头晕,站不稳。该怎么办?症状及患病时长三四天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 我经常发呆,然后后脑勺会有点感觉,有时注意力不集中症状及患病时长: 前一天去搏击了,第二天(上周四)醒来的时候就有一种宿醉的感觉。上网找了耳石症的复位视频,感觉好了很多,但是还是有宿醉的感觉,脑袋有点晕,眼睛视线没办法很好得集中。 到上周五的时候感觉好多了,但是我出门见了个朋友,喝了几瓶啤酒,到家的时候,感觉很累很累,头晕的感觉又回来了一直持续到今天,之后我就请假休息了。 就医及用药情况: 昨天用了一下扑热息痛缓解疼痛 需要解答的问题: 想问一下医生,这种情况下我需要去医院就诊吗?有什么办法可以治疗吗?症状及患病时长: 头部突然间不适,头疼涨的感觉后,右整条腿无力、麻、憋涨,严重的一次当时无法走路,轻的一次走路轻飘飘的; 之前无此类症状,今天突然有的症状,出现了3次; 就医及用药情况: 之前无慢性病,没有服药 需要解答的问题: 此类症状猜测是什么原因,麻烦给就医建议