问题详情

您好，收到您的咨询，刚下班，半小时之内给您回复，此条信息请不要回复。

您好
这位患者是否是长期大量的吸烟呢？
是否有发热等症状?有无咳嗽、咳黄脓痰呢?
近期体重是否有下降？
单纯从片子上看是双肺上叶的软组织影，右侧为甚，而且有空洞形成，伴有左侧的包裹型积液。积液约77mm。
从这个片子上看有两种可能，第1种是肺癌伴肺内、胸膜转移。第2种可能呢是一种特殊的细菌感染，比如说像肺结核等。

希望您能提供一下上述我提问的内容。

从ct上看了，肺癌和肺结核都有可能。
那，从正常的临床流程来看，可以抽取胸腔积液送检查，或者在右肺行肺穿刺活检。可以辅助进行确诊。
既然已经住院了，应该做过肺癌指标的检查，这些都是对于鉴别有帮助的。你也可以把这个单子发上来看看。
如果从症状角度来说，如果他有咳黄脓痰、有发热，反而是好事，这个就可能提示这是个良性的病变。肺癌本身很少引起发热和咳痰的，除非继发感染。
如果是肺癌的话，那患者应该处于晚期，预后不佳。

您好，他这种积液或者是肺穿刺的病理不可能是没有问题的，只可能说取材没有取到相应的组织上去。
就打个比方，您去钓鱼，如果您坐在水池旁钓了一下午没有钓到鱼，你不能说水池里没有鱼，只能说没有钓到鱼。
所以胸水或者病理只有反复的送检才能提高它的阳性率。