2020年02月20日
第1次提问
右边鼻子随时都要流鼻涕,打喷嚏,鼻子酸,鼻涕为透明色黏状物。特别是遇到冷空气更严重。左边鼻子稍微有点酸,有点堵。晚上鼻子堵住嘴巴出气。不知道是否是鼻炎,有一点点痰。无其他症状 患病时长:2个多月 医院检查:无 用药情况:无
2020年02月20日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:

1、发病前有无着凉?感冒

2、是否有粉尘、刺激性气味接触?

3、是否有嗅觉下降?头痛?

4、是否服用过什么药物?具体药物名字和疗效?
2020年02月20日
第2次提问
1.发病前有一点感冒 2.应该有一点粉尘接触(工地项目上)3.没有嗅觉下降跟头痛 4.服用过富马酸酮替芬滴鼻液,没有任何效果,服用后有时想睡觉
2020年02月20日
何婷婷医生
您好,
1、根据你目前提供的资料,诊断考虑为:过敏性鼻炎。过敏性鼻炎常见的症状就是鼻痒、打喷嚏、水样涕、鼻塞。炎症可以导致鼻粘膜水肿,鼻甲肿大,进而影响鼻塞,严重的可发生嗅觉下降。如果表现在下呼吸道可能有咳嗽、咳痰。表现在眼睛会出现眼睛痒、流泪等过敏性结膜炎的症状。皮肤可能出现荨麻疹,湿疹。
2.病因:是个体接触周围环境中的变应原之后由体内的免疫球蛋白E介导发生的鼻粘膜变态反应性炎症。
3.治疗用药建议方案:
预防过敏原、药物治疗、脱敏治疗。

最好能找时间做个变应原皮试或血清特异性IgE测定找到过敏原,如果能找到就需要尽量避免,通常最常见的过敏原就是尘螨、花粉。尘螨过敏的话需要注意注意室内通风,尽量不用地毯、毛毯,床上用品需要多洗晒。如果是食物过敏,尽量不要吃这些食物。有些季节的花粉过敏,到季节外出时可以带好一点的防尘口罩。

药物治疗主要有:
a、鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂或曲安奈德鼻喷剂,每天早一次,左右两侧各两喷;

b、抗过敏治疗:氯雷他定 10毫克 一日一次。

c、鼻腔喷洗:生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;或使用洗鼻壶用生理盐水洗鼻。

若过敏原测试结果是尘螨过敏还可以做脱敏治疗,脱敏治疗有助于缓解症状,甚至可能治愈过敏性鼻炎。

4.注意事项:
过敏性鼻炎目前没有一个确切的方法可以完全根治,但是如果出现了症状,还是建议尽快干预,使用药物一定要规律,不能用用停停。反复的鼻塞、打喷嚏、流涕会引起生活、工作,应积极预防和治疗。
5、生活预防:
尽量远离空气污染较大的区域,家中及办公室可以使用空气净化器并勤换滤网;适当进行慢跑、游泳等体育锻炼。
2020年02月20日
第3次提问
何医生,药物治疗abc三个都要同时进行吗?这些药可以在哪儿买啊?过敏原测试是在医院做,挂什么科?谢谢医生
2020年02月20日
何婷婷医生
您好,三个药联合使用一周,一周后症状明显缓解,可以停用口服抗过敏药,继续使用鼻用糖皮质激素喷鼻至症状消失。

鼻用糖皮质激素每次喷药前,应先将药液摇匀,确保喷出有效喷雾。使用时,头部取直立位稍向后倾斜,将喷口略朝向鼻腔外侧,一般用左手喷右鼻,右手喷左鼻。喷药后,可头部仰起2分钟~3分钟,让药液向鼻腔后倒流,最后吐出进入咽部的药液。

药物我给您开一个处方,您可以在平台上购买的。

过敏原测试在医院耳鼻喉科可以做,有的医院还有变态反应科,也是可以的。

祝早日康复。
何婷婷医生
一般先使用鼻腔喷洗,洗鼻后5分钟使用鼻用糖皮质激素喷鼻。

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TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?