您好，宝宝一岁9个月，昨日下午4点左右，喝了一瓶未放置常温的鲜奶，后面晚餐时候就有呕吐现象，以及拉肚子，随后9点准备睡觉时候开始有发烧现象，两颊发红，脚比较冰凉。因家里只有水银，宝宝不配合测量。隔着衣服测量温度为37.5。随后孩子睡了，未给任何药物，夜里2点多，依然体感发热不退，喂食1.5管美林。晚上睡觉较安稳，早上9点起床感觉体温有下降，照常喝奶180(平时喝240)。但10点感觉体温有上涨趋势，再次喂了1.5管美林。孩子精神正常，玩耍什么无异样。因为所处疫区武汉，无已知新冠接触历史，担心医院交叉感染。希望您给出建议。谢谢|儿科|丁香医生

2020年02月20日

第1次提问

您好，宝宝一岁9个月，昨日下午4点左右，喝了一瓶未放置常温的鲜奶，后面晚餐时候就有呕吐现象，以及拉肚子，随后9点准备睡觉时候开始有发烧现象，两颊发红，脚比较冰凉。因家里只有水银，宝宝不配合测量。隔着衣服测量温度为37.5。随后孩子睡了，未给任何药物，夜里2点多，依然体感发热不退，喂食1.5管美林。晚上睡觉较安稳，早上9点起床感觉体温有下降，照常喝奶180(平时喝240)。但10点感觉体温有上涨趋势，再次喂了1.5管美林。孩子精神正常，玩耍什么无异样。因为所处疫区武汉，无已知新冠接触历史，担心医院交叉感染。希望您给出建议。谢谢

2020年02月20日

贺景颐医生

家长您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，为了更好的了解宝宝的情况，帮助作出更准确的判断，请您先补充以下几个问题：
1. 腹泻一天几次？大便性状？
2. 发热体温范围？
3. 有否其他伴随症状？头痛头晕等？

2020年02月20日

第2次提问

目前腹泻是一天一次图中这是刚刚的实物颜色略浅黄一点发热范围因为孩子不配合测量我们的感觉是38-39左右其他症状目前没有，除发热外一切正常现阶段的发热是面部无发热脖子开始以下有发热。

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2020年02月20日

贺景颐医生

00:38

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贺景颐医生

00:38

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贺景颐医生

00:43

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贺景颐医生

接下来我给您解释一下宝宝目前的具体治疗建议，文字描述可能会比较方便您查看如药名等信息。

2020年02月20日

贺景颐医生

目前看来宝宝首先考虑急性胃肠炎，细菌性感染可能性大。但是需要继续观察，同时需要警惕胃肠型感冒。

目前我建议您：
1. 可以使用妈咪爱、金双歧、思连康等益生菌
2. 辅食暂时尽量简单化，不添加以前未食用过的新辅食
3. 除辅食外，还要保证奶量摄入充足，继续观察宝宝大便情况

贺景颐医生

如果宝宝出现水样便的话，需要适当补充口服补液盐防止脱水情况发生（脱水表现包括哭的时候眼泪比较少、皮肤干燥、精神不好、尿量减少等）

2020年02月20日

贺景颐医生

如果宝宝高热不退，甚至出现大便时腹痛、大便变得很臭、大便中大量粘液甚至血丝，还是要及时去医院治疗哦，防止出现细菌入血引起脓毒血症的哦。

贺景颐医生

孩子的提问还是建议用温度计测定要准确一些哦，这样对医生判断孩子病情是很有帮助的，不然会影响准确判断孩子病情的哦。

贺景颐医生

对不起，我发现刚刚那条“孩子的体温”打成了“提问”。
宝妈您看还有什么不清楚的地方，欢迎随时补充提问的，希望孩子早日好起来！

2020年02月20日

第3次提问

明白了谢谢，我们后面又出疹子，下午隔着衣服量体温在38.6 我也明白这个不准确，但是宝宝不配合，我们也在争取找到其他温度计，主要是我们在武汉。的确是不敢出门，今天到目前为止只有发给您的这一次大便。那后面如果没有发热现象，是不是就不太严重呢。这个疹子又是什么呢，这些疹子会痒，宝宝有在抓，现在疹子已退。。您前面提到的这些药品，家里都有常备。我们现在如果出现什么情况，是一定要去医院的呢？

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2020年02月20日

贺景颐医生

家长您好！这个是风团样皮疹，叫做急性荨麻疹，民间认为是对某种东西过敏引起的，但是实际上儿童绝大多数急性荨麻疹是感染引起的，尤其是细菌感染。结合宝宝同时考虑急性胃肠炎，我建议您可以给宝宝先口服5-7天抗生素抗胃肠道感染治疗，当感染控制了，荨麻疹就不会发了。
您家有没有头孢类抗生素？宝宝有没有对什么抗生素过敏呢？

贺景颐医生

嗯，您的三次提问机会用完了，那这样宝妈，我建议您可以就近购买阿莫西林或头孢类抗生素（世福素等），口服5-7天，观察宝宝情况，同时益生菌还是要一起吃的，因为口服抗生素期间，大便可能出现一过性异常，那是因为抗生素导致本身胃肠道菌群暂时紊乱有关。