5.00分
月回答 26
2020年02月20日
叶医生，您好。我儿子现在体温在36度以下，量了几次（电子耳温），最高35.9，最低35.1，孩子晚上9:30多睡着了，现在也在睡，今下午和晚上状态挺好的，这会睡着状态也没觉得有什么，就是额头和身子有点过凉。
简述：孩子现在6个月6天，男孩，8.7公斤，一直全母乳，9天前刚添加了辅食，每日一顿米粉，少量，这几天大小便算正常，辅食这两天没吃。
2月17日：5:30发现孩子体温高，37.8。8:00-20:20，体温最高37.6。今日没吃药，孩子状态挺好的。
2月18日：1:20-38.5，1:40-38.1，温水擦降温，3:20-36.6，7:20-21:00，体温在37.5-37.7。孩子状态也还正常。
21:05开始38.1-38.4。10:30-38.4。今天一天多喂水，没吃药。
2月19日:1:20-37.6，2:40-39.9，这时孩子哼唧哭闹（之前睡着醒的），喂美林2毫升、物理降温，3:47-36.4，出汗（之前有基本一直没出汗）。7:00-一个耳朵36.1、一个耳朵35.5上下，孩子摸着比正常时凉。8:00-20:00，体温在36-37度之间，比平时稍低。
症状描述：
请问体温低是比体温高还危险么，代表孩子免疫力没有？孩子从没发烧吃过药，这几天除了烧也没有其它症状。今下午晚点开始孩子出汗有点多，之前烧这两天一直没怎么出汗，我一直在给孩子多喝水。
我现在需要带孩子去医院检查么，应该如何应对呢？
2020年02月20日
有一个体温写错了，38.9，不是39.9
2020年02月20日
家长您好，感谢您的信任选择我做咨询医生。感谢您的耐心等待。我是浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护室（PICU）副主任、兼急诊科副主任叶盛医生。看到您上传的资料了。
1.体温低和体温高都是感染的表现。不存在哪个更严重。
2.最大的可能是一次病毒感染正在好起来的过程中短暂的体温低表现。
很多病毒有这样的表现。特别是腺病毒感染。
3.并不是孩子怕冷了，而是脑子里的体温中枢因为感染而临时失调了，会让孩子身体错误的以为35度是合适的温度，只要超过这个温度孩子身体就会以出汗的形式来降低体温，向着错误认为相对平衡的35度靠拢。
了解这个机理之后，我们就不会因为孩子是35度多而拼命给他盖被子、喝热水来“保温”。盖被子的这些形式，只会让孩子更加错误的觉得热，出更多的汗，导致水分的丢失。
所以顺其自然就可以，当他汗多的时候一定要减少盖被。（因为体温中枢被打乱了，孩子身体错误的认为35度多才是平衡的）
4.一般来说低体温持续2~3天就会恢复。
过48小时后还是明显的低体温，比如在35~35.5度之间的话，请再次联系我。
1.体温低和体温高都是感染的表现。不存在哪个更严重。
2.最大的可能是一次病毒感染正在好起来的过程中短暂的体温低表现。
很多病毒有这样的表现。特别是腺病毒感染。
3.并不是孩子怕冷了，而是脑子里的体温中枢因为感染而临时失调了，会让孩子身体错误的以为35度是合适的温度，只要超过这个温度孩子身体就会以出汗的形式来降低体温，向着错误认为相对平衡的35度靠拢。
了解这个机理之后，我们就不会因为孩子是35度多而拼命给他盖被子、喝热水来“保温”。盖被子的这些形式，只会让孩子更加错误的觉得热，出更多的汗，导致水分的丢失。
所以顺其自然就可以，当他汗多的时候一定要减少盖被。（因为体温中枢被打乱了，孩子身体错误的认为35度多才是平衡的）
4.一般来说低体温持续2~3天就会恢复。
过48小时后还是明显的低体温，比如在35~35.5度之间的话，请再次联系我。
希望我的回复能对孩子有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生，这是对我专业素养的肯定。祝孩子早日康复，健康成长！
请记得给我评价，有情况可以在这个平台上保持联系。
以后有日常健康保健情况也可以及时联系我，帮助您既时刻对严重疾病保持充分警惕性，也不让孩子被过度医疗过度用药。
我也有年卡服务，可以明显节约咨询费用，供您参考。细节可以在我主页上查看。
觉得好，可以把我推荐到朋友圈。让更多的家长了解和享受到优质医疗资源。我的微博账号是“叶盛医生”，不定期会发布儿科常见问题的科普内容，您有兴趣也可以关注一下。
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以后有日常健康保健情况也可以及时联系我，帮助您既时刻对严重疾病保持充分警惕性，也不让孩子被过度医疗过度用药。
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TA的问答
叶主任你好！孩子从4月3日开始发烧，期间没有任何其他症状，4月7日上午入院检查确诊支原体肺炎。治疗方案如图三我手写。
三张CT片子的照片是4月9日第一次CT结果。
两段视频是4月19日CT结果，如果实在看不清楚麻烦你扫二维码，孩子身份证后四位是082X，这个医院没有能拿到手的CT片子实在是抱歉😞
孩子从最开始就看着不严重，发烧了还跑出去玩。幸好还算及时发现，没耽误病情治疗。她也算好得快，第一天打上针一个小时就又活蹦乱跳的，现在因为担心学校病毒复杂，交叉感染，从7号到现在一直没敢让去上学。
她一直状态特别好，谁都说不像生病的样子。尤其是这三天左右，感觉连咳都少了很多，本来咳得也不算多，之前还能听到一些咳嗽和吐痰，现在这几天感觉几乎没有痰了，一整天吐不出一口。
请问叶主任这个治疗方案可以吗？感觉她这几天受到激素药影响的特别能吃，本来饭量很小，现在动不动就吵着饿了，所以我很担心这些强效药的副作用。
本来她五月份还有网球比赛，学校的运动会她们班也指着她拿成绩，这下全都泡汤了，这些剧烈运动怎么也得至少痊愈后逐步恢复吧？还有建议什么时候能正常上学呢？娃3周岁，3月初刚上幼儿园分离焦虑厉害，哭闹多。2.20、4.1，4.15三次急性喉炎，其中2.20第一次发生，都是出现犬吠咳嗽半夜急诊，每次雾化布地奈德+肾上腺素都有明显好转，之后流鼻涕轻微咳嗽几天，喉咙有点发红。用布地奈德+肾上腺素三天后改布地奈德+异丙托溴氨，基本能恢复正常。检测过敏源，检测结果如图1,2。
另外，在4.6出现呕吐情况，急诊查血常规心肌酶结果如图3,4，轮状和腺病毒阴性。以急性胃肠炎诊断并输液治疗。当天早晨食用牛油果奶昔（自制，牛油果、香蕉、盒装纯奶、酸奶）。症状消失后4月10日复查心肌酶结果如图5。
1.急性喉炎是否跟狗、牛奶有关？娃从小跟狗一起长大，没有其他不适症状；14个月断母乳后一直吃牛奶粉，也没有其他不适症状。如果与狗有关，不考虑弃养我们还能有什么办法？奶粉目前一天量是250左右，换氨基酸奶粉据说口感很差，怕娃不肯吃，不喝奶也担心营养跟不上。2.急性胃肠炎是否跟盒装纯奶有关？除奶粉外，我们目前基本没喝过纯奶。3.心肌炎相关指标偏高，是否需要特别留意？是否提示心肌炎的能？4.娃身高体重目前都中下，抵抗力也不太好是否跟接触过敏原有关。
麻烦叶主任解答，可愁…症状及患病时长：流鼻涕，咳嗽，发热，8天
就医及用药情况：4月8日开始流鼻涕，咳嗽，4月9日晚开始发热，但是都是38.5以下的腋温，4月10日有低热38以下，咳嗽频繁，4月11日依然低热咳嗽，就医，查流感新冠合胞腺病毒核酸阴性，血常规正常，支原体抗体阴性。听诊支气管发炎，扁桃体肿大，没开抗生素，4月12日依然低热，给吃上了阿奇，4月13日依然低热，咳嗽没那么频繁，但是感觉咳嗽深，
4月14日依然低热，咳嗽，再次就诊，X光显示没有肺炎，支气管炎，但是听诊有啰音，于是当天输液进口头孢一袋，当天晚上退烧，第二天又输液一袋，没再发烧，听诊好一点，有气泡音，今天输液第三袋，听诊肺没问题了，气管还是有点痰，医生让明天再输液一天，巩固，我们不想输液了，改口服
需要解答的问题：
4周岁，15kg，咳嗽
2.27开始眼睛不断分泌黄脓眼屎，滴了两天眼药水，2.29有点轻微咳嗽。3.1开始每天从早到晚不停歇地咳嗽。吃了三天蒲地兰消炎口服液和复方福尔可定没什么效果，改吃一天2包头孢克洛，一次一包。一直到3.3，咳嗽好转，开始有痰和鼻涕，停了头孢克洛，开始连续吃5天阿奇霉素和复方愈酚甲麻。到昨天以上的药已经都不吃，咳嗽还没完全好，白天偶尔咳嗽，晚上睡觉要么不咳嗽，一开始咳嗽会连续咳好久。黄鼻涕已持续将近一周。有鼻窦炎病史。
1.是否需要吃鼻窦炎的药？
2.因为父母确诊甲流（3.5开始），医院做了检测阴，目前每天吃2包15mg的磷酸奥司他韦预防，是否有必要？
3.家中有个弟弟6个月20天，10kg，从昨天3.11起床开始发热，精神萎靡，一开始还能正常喝奶，昨天下午到今天已经基本上不喝奶。喝了会吐。目前状态就是精神不太好，嗜睡，发烧，伴随咳嗽，感觉已经有痰。
昨天喂了两次一包半15mg的磷酸奥司他韦。泰诺林，昨晚20点左右，今天凌晨2:30，今天中午11:30分别喂过3次，每次量杯2-3ml。目前耳温基本上39度多，喝了泰诺林到38度多。问下弟弟目前这个状态怎么吃药？症状及患病时长：2天
就医及用药情况：用了一颗速福达
需要解答的问题：
今天检测出来乙流。小孩2018.04.23出生，19kg。刚刚吃了一颗速福达。星期天晚上开始有点烧，然后星期一下午1:00吃了一次退烧药。星期一夜里烧到39.7。吃了一次退烧药。刚刚查出乙流，吃了一颗速福达
