问题详情

您好，感谢您的提问，信息已经了解了，图片已经看到，图一和图二是宝宝大宝湿疹厉害的时候的照片吧。从图片看是真还是有点严重的，起码中度以上，如果在做好皮肤保湿和外用激素的前提下，依然湿疹反复，确实要考虑是否有食物过敏的可能性，奶粉可以尝试更换成深度水解奶粉，或者复方氨基酸奶粉，母乳不变，但母亲要回避，牛奶，奶制品，鱼虾，海鲜坚果类，容易过敏的食物。
小宝没有明显的湿疹，只是会有肠胀气哭闹，要考虑可能有肠胀气或肠痉挛情况，暂时没有牛奶蛋白过敏的依据，暂时可以不换。应大宝的需求，母亲回避饮食后小宝肠胀气肠痉挛的概率可能性会更小，因为小宝也是混合喂养，除开母乳还有奶粉，可以添加益生菌改善肠道菌群，增强肠道功能，缓解肠胀气和肠痉挛。
昨天和今天拉了一次稀便，可以看到少许的奶瓣，大便次数不多，也不是稀水便，没有很大的临床意义，注意观察就可以， 添加益生菌也会有助于改善。益生菌的选择市面上有很多，没有硬性的要求，必须要选择哪一种食品，保健类的益生菌如合生元也可以，或者药物类益生菌也可以，比如妈咪爱或者培菲康，每次半包，一天两次。布拉氏酵母菌都行， 每次一包，一天一次。

稍等方便的时候回复，望稍等，感谢。

抱歉久等了，感谢您的耐心等待。
1.其实上条回复里面已经说过了，大宝湿疹还是不轻的，最少中度以上，湿疹已经提示过敏性体质，但不是所有的湿疹都需要更换水解奶粉，轻度的跟食物多明显相关性，不需要更换奶粉。大宝的情况是要考虑食物过敏的因素的，母乳几乎不会过敏，要考虑牛奶蛋白过敏。所以，如果宝宝皮肤治疗做好的前提下，湿疹依然会反复发，奶粉还是要换的，如果就像图三图四，好了以后不再发了可以不换。
2.宝宝吃奶的时候有喉鸣，要判断是痰的声音，还是先天性喉软骨发育不良，还是支气管的喘鸣音，痰声音或者是支气管的喘鸣音不会无缘无故的发出来，大多有呼吸道感染症状，支气管的喘鸣音跟过敏性体质有相关性的，如果有喘鸣音，更加证实了宝宝是过敏性体质。宝宝睡觉的时候可以将耳朵贴近宝宝胸口，听听看胸口里面是否有吹哨样或拉风箱样的声音，宝宝也会有呼吸困难，数数宝宝的睡着时呼吸1分钟有多少次，一般30次左右，不超过50次。大多持续发作，不干预不能自行缓解。根据您提供的病史宝宝吃奶的时候，有时候会喉鸣，有可能是先天性的喉软骨发育不良，生后一直都有，一般一到两周岁能缓解，部分孩子会有轻度的吸气性呼吸困难，可常规给予补充维生素D和钙及就可以，平时注意尽量不要感冒，感冒容易并发支气管炎肺炎。
3.小宝肠胀气有所缓解，大便五到七天一次，如果五到七天以后拉出来的大便依然是软的，糊状，也是属于正常的，可以不更换奶粉。即使排出大便是干的，也跟牛奶蛋白过敏无明显相关性，对跟奶粉消化不良有关，益生菌或缓解，平时也多做腹部按摩，肚脐周围顺时针方向。如果反复有腹胀，肠胀气肠痉挛可以考虑换低敏。
4.益生菌市面上有很多种大概分为保健类和药物类，保健类常见的有合生元，还有其他品牌，培菲康和妈咪爱都属于药物类，2-3周，或3-4周都可以，妈咪爱一次一包量也不算大，可以用，如果时间需要用的再久一点保健类的会更适合，小宝目前的情况两种都可以，朋友推荐的图片这种也可以的，待消化功能好起来不需要长期吃益生菌的。

感谢回复。直接更换完全可以，能够更加降低肠道过敏的风险，大宝也有过敏，小宝也是有容易过敏的风险，并且又是早产。正常足月的宝宝，如果有可疑的过敏性家族史，或者可能有过敏的风险，都可以直接吃低敏的，会对肠道更好。

更换奶粉或者添加辅食都按照宝宝的矫正月龄来算，同时也要评估宝宝的身高体重，如果追赶上来实际月龄的孩子，就按实际月龄来算。

宝宝流口水多，说明现在唾液腺在发育，也是长牙齿的前奏，矫正胎龄现在有3个多月，那也是属于晚期早产儿，神经发育这些都能很快追赶上的，跟足月儿也不差多少的，饥饿吸吮反射喜欢吃手是正常的生理反应，保持手卫生就可以了，或者以安抚奶嘴临时代替，待宝宝添加辅食主动进食就会自然消失的。