2020年02月19日
第1次提问
失眠,焦虑,心悸,精神紧张,担心睡不着觉,越担心越睡不着。我这种因为害怕睡不着而睡不着不着觉的情况很搞笑吧?家属也不能理解,觉得我神经质。对我态度也不好,很绝望。 症状描述:失眠,因为担心失眠而失眠 患病时长:十天左右 医院检查:没检查 用药情况:服用了安神补脑液,没什么效果
2020年02月19日
候正华医生
您好,谢谢你的信任,我仔细看了你的情况。
目前看来你可能存在比较明显的睡眠障碍,而且会因为失眠而预期焦虑,担心自己睡不着,因此又加重了失眠。不知道你最近是不是有什么压力,还是因为肺炎疫情这个事情让你感到紧张害怕?
所以对于你这种情况,我建议你可以先自我调节,白天在家里做一些运动,睡前洗个热水澡,喝杯热牛奶,听听轻松的音乐,看看亲愉快的视频,白天不要补觉太多,晚上等到困了以后才进入被窝睡觉,避免在床上玩手机时间太久。当然必要时可以去你们当地医院的心理科进一步检查,通过医生的面诊来判断你的情况。
如果你的焦虑症状太明显,必要时可以在医生的指导下服用一些药物来改善你的焦虑和这些症状,比如说氟西汀、艾司西酞普兰、帕罗西汀(这两个对于睡眠影响不大,一般不会导致你白天犯困),配合使用丁螺环酮或者是阿普唑仑,有时候还可以结合一些心理治疗。这样对于改善你的焦虑情绪症状还是很有帮助的。
如果你只是存在睡眠障碍的话,可以睡前服用思诺思或者是右佐匹克隆,在每天晚上临睡前服用一片即可,这两种药的药效比较短,大概三小时左右,所以对你你白天的工作生活状况影响也不大,你可以放心的服用。
注意的是,很多人白天喜欢喝咖啡☕提神,但是对于你来说,暂时不要喝咖啡,也不要喝酒和浓茶,这些会影响睡眠和情绪的。
后期如果有什么问题你也可以随时与我联系。
别担心,因为考虑到现在医院的心理科门诊已经下班了。我在这里先给你发了两个自评量表,你可以根据自己最近两周的状况进行自我评估。看看自己得分分别是多少。作为一个参考。
需要注意的是,如果在服药期间,那么要避免饮酒,不要驾驶机械和开车,不要喝浓茶和咖啡,保持规律的饮食起居,一般在睡前减少看手机的时间,以便保证充足的睡眠,现在有研究也证实,良好的睡眠质量对于改善情绪是有很大帮助的。
2020年02月19日
第2次提问
我自己知道主要是心理问题,如果我不去焦虑睡觉的事情其实我是能够很快入睡的,就是因为一直紧张,睡意朦胧的时候回去陡然一惊,反复几次就更睡不着了,只有困极了的状态下才能睡一会。感觉特别难受。今天一天都在焦虑这个问题,感觉度日如年。我这种情况应该很少吧,我老公一点都不能理解我的痛苦,然我更加心烦,难过
候正华医生
你可以先吃一些药改善睡眠,比如思诺思或者劳拉西泮,当然这些药是镇静催眠药,目前在网上能不能开药,只能在线下去心理科或者睡眠科让医生给你开一些处方药进行治疗,可能你的睡眠逐渐改善以后,你的情绪也会有所好转。
此外你也可以平时在家适当运动,因为现在也不方便外出,只能在家做做运动或者拖拖地、收拾房间,让自己的情绪好一点。至于你老公这一块,暂时他不能理解,你先自己调节一下自己的情绪,免得和他怄气更加影响你的睡眠。
2020年02月19日
第3次提问
我看了一下,我目前有轻度的焦虑和抑郁,我现在又担心时间久了会不会变严重,我真的是无药可救了吗?如果不吃西药,我能通过哪些方式来调节?我觉得我这种心理的产生跟我妈妈有密切关系。当年她更年期时因为睡不着觉导致精神失常,最后自杀了,我害怕我会遗传到她。我现在都有种死了可能更轻松的想法,但娃娃还小,我舍不得。我该怎样自我排遣抑郁的心情。
候正华医生
好的,谢谢你的补充,所以你现在的状况与你的家庭可能也有一些影响,给你带来了很多负面的情绪压力,对于你现在的状况我建议还是要服药治疗的,这是最经济方便快捷的治疗方式,心理治疗需要的时间更长,花费更大,而通过服药治疗,你可能当天晚上就能安心入睡,如果抗焦虑治疗可能两到四周,你的这些负面情绪也会得到初步的缓解。
不要太过担心,你应该试着放下过去的烦恼,顺其自然,活在当下,过好眼下的每一天,这样你的整个生活就会逐渐好起来的。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好。我今年17岁,约两年前,被诊断出中度抑郁。23年7月份复发,变成重度抑郁加重度焦虑。 最近我发现我自己的情绪波动特别大,比如过年前的一段时间,连续通宵两天,我的精力依然旺盛,制定了旅游的计划,和朋友玩游戏玩到半夜,很想出去逛,就没理由的坐公交车坐三四个小时。回家后很快乐的吃晚餐,但就在起身拿水的一瞬间,心情忽然变差,眼泪不自觉的掉下来,之后就是很郁闷很焦虑,有轻生的念头。 那种感觉持续了几两天,就消失了。一直到过年,我的生活好像都回到了正轨。 以为抑郁痊愈了,但是就在前天晚上,又重复了一下上一次的遭遇。我搞不明白我这是怎么了 就医及用药情况:有在进行心理咨询。不喜欢吃药 断药了 需要解答的问题:我想知道我这种情况是正常的情绪变化,还是说又是抑郁导致的?医生你好,我是一名24岁的女生,研二,每天一想到要写论文就很焦虑,非常抗拒,总是整夜整夜睡不着,起码第二天七八点才睡着,但是有几次还一睡就有18个小时以上,睡醒感觉还是很困还能继续睡,每天明明什么也没干但是就是感到很累,做什么都提不起兴趣,更没有跟人交流的欲望,注意力严重不集中,记忆力很差,这个状态已经持续了三个月以上,已经严重影响了我的学习和生活,有过自残的想法,感觉自己很失败什么都做不好 这是我第一次咨询心理方面的问题,之前也没有使用过相关药物 想问问医生怎么才能快速脱离这种症状?症状及患病时长:22岁,大概去年十二月开始,那段时间学业压力非常大,然后就经常情绪低落,对什么事都提不起兴趣,感觉很累,没有动力。而且作息一直不规律,有时一天能睡十多个小时有时只睡三四个小时,晚上一醒来就再也睡不着了。有时还莫名其妙的很紧张或感到害怕。 就医及用药情况:20岁时去医院查出过轻度抑郁症 需要解答的问题:想检查一下是不是抑郁症复发了?有多严重?需要开什么药?以及本人现在在国外留学,如果开病例证明能不能是英文版症状及患病时长:19岁,去年一月到五月,高考前,入睡困难,通常凌晨三点前后才能睡着,脑子时不时会昏昏沉沉,经常头痛,有胃病,思考不受控制,开始有莫名其妙的悲伤和害怕,易怒,经常沉浸在负面情绪中,经常想跳楼,时不时有情绪崩溃,有时不时呼吸不上来的情况,害怕人群,高考后这种情况持续到大学开学,开学后两个月内情绪崩溃情况减少,但仍有失眠,头疼,胃病等情况。第三个月开始有沉浸在负面情绪、莫名其妙的害怕、情绪崩溃,易怒等情况甚至更严重,近两个月情况更频发。一周前因呼吸不过来全身麻痹去医院吸氧了一次,现在经常在焦虑,突然阳光向上,悲伤,恐惧中切换 症状及患病时长:一年四个月 就医及用药情况:在枣庄精神卫生中心及济南省精神卫生中心 吃了一年三个月的来士普,两片吃了五周,其余一周 需要解答的问题: 孩子去年高二下学期因失恋,家长老师干涉,抑郁焦虑,睡眠不好,头疼,吃药。暑假后高三,学习恢复正常。成绩不错,就是有时固执,和老师家长发脾气,也不知是病还是孩子本来性格就不好。现在高考完了,想问,药是接着吃,还是减药停药,还需做什么检查吗