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腹泻接诊
家长，您好！
一、宝宝资料收悉：宝宝三个多月，母乳喂养，今天大便次数增多，下午开始大便黄绿色，有泡沫，带鲜血，体温37.2度左右，化验大便显示轮状病毒感染。
二、为了更好评估宝宝情况，请您再补充一些资料：
1、近期家人有感冒发热吗?
2、宝宝有咳嗽流涕鼻塞吗？
3、宝宝今天大便几次，每次大便量多吗？有呕吐腹胀吗？精神状态好吗？
4、宝宝有脱水表现吗?如皮肤干、哭时泪少、眼眶凹陷、小便减少等脱水表现。
5、宝宝肛门口有没有破裂，如果方便请上传宝宝肛门照片。
6、家里第三代口服补液盐有吗？

腹泻应答
家长，您好！
一、诊断考虑：根据宝宝三个多月，母乳喂养，今天大便次数增多，下午开始大便黄绿色，有泡沫，带鲜血，体温37.2度左右，化验大便显示轮状病毒感染，肛门照片可见肛裂。考虑为轮状病毒性腹泻、肛裂。目前宝宝没有明显脱水，大便量不多，没有阵发性哭吵等，可以观察。
二、治疗护理建议：
1、不建议吃益生菌、蒙脱石散和补锌药等，这些药没有循证依据对治疗腹泻有效。
2、如果大便量增加和大便水份多，可以买第三代口服补液盐水给宝宝喝预防脱水。口服补液盐用法：
每包加开水250ml，每次从冲调好的盐水里倒25ml左右给宝宝喝，宝宝大便拉得多，愿意喝就给宝宝多喝几次，不想喝不要强迫宝宝喝。目前宝宝大便比较少，可以暂时不用喝口服补液盐水。具体补液盐水怎么冲调怎么喝见附图。
3、可能由于宝宝腹泻，引起肛裂，出现鲜血。大便后注意肛周冲洗干净，用软毛巾吸干，不要用布搓屁股。一般肛裂能自己愈合。也可以洗澡时让宝宝坐温水里坐浴5分钟，可以改善肛周循环，促进肛裂愈合。
三、观察：
一般病毒性腹泻7-10天好转，如果出现频繁吐泻、出现发热、明显脱水表现（精神差、皮肤很干、眼眶凹陷、哭时无泪、少尿）、解粘液血便、阵发性哭吵等考虑就诊，留院检查输液治疗等。

家长，您好！
对的，目前可以暂时先观察和做好护理，不用吃益生菌等没有循证依据的药，如果大便很多大便水份多吃第三代口服补液盐水，其他药物不需要。
图片中大便是粘液，没有血便。病毒性腹泻和宝宝吃手、空气飞沫等有关。平时注意洗手和房间通风就可以。和平时一样母乳喂养就可以，不用刻意多喂奶。