问题详情

林先生您好！
感谢您的信任！很高兴为您解答！
我已阅读了解您描述的情况，但因为信息有限，为对您健康负责，请补充以下情况以利准确分析、判断及建议：
1.在一月前开始出现“急性支气管炎”前后，有无“感冒”？或出现鼻塞、流鼻涕、咽痛不适、畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状？
2.当时是医生诊断为“急性支气管炎”吗？有什么症状？检查、治疗情况如何？如有病历，请拍照上传。
3.在一月前开始出现“急性支气管炎”症状前有没有诱发因素？如受寒、劳累、醉酒、接触过敏物质或刺激性物质等？
4.以前有没有类似的久咳情况？
5.现在的咳嗽症状，什么情况下会出现、加重或缓解？
6.有没有胸闷、气促、呼吸困难？
7.如咯出痰液，是什么颜色？
8.有没有夜间出汗、消瘦、咯血？
9.有没有其他症状？
10.有没有任何其他病史？如哮喘、支气管炎、慢性咽炎、过敏史等病史？
11.除上传检查结果外，有没有做过任何检查？尤其是最近。如有，结果如何？请说明或上传报告。

请补充信息，越详细越好，再与我联系。
谢谢！

林先生您好！
根据您所描述的情况，一月前受寒后出现咽喉不适、畏寒、干咳等症状，在当地就诊，诊为“急性支气管炎”，治疗后症状改善。但至今仍有干咳，感喉咙有痰但咳不出。现在咳嗽是吹风后就出现咳嗽，间发，咳痰白色，稍气促。没有发热等不适。诊断考虑”感冒后咳嗽“可能性最大。
建议：
1.上呼吸道感染、急性支气管炎等气道感染过程中，病毒和细菌感染都会引起呼吸道炎症，破坏气管黏膜，损伤呼吸道内皮和神经末梢，受损的气道黏膜、内皮在修复过程中，末梢神经裸露在外，此时任何风吹草动刺激到它，都会引起剧烈咳嗽。对付这种咳嗽，医生也没有很好的办法。用再多的消炎药和抗生素也很难见效，一定要等到气道粘膜修复了，咳嗽才能全好。呼吸道受伤后很难恢复，感冒后的恢复性咳嗽只需要观察即可。感冒后咳嗽大多数情况都可以自行改善，只是时间相对较长。恢复时间长短因人而异，快的两三周，慢的两三个月的也有。
2.乱用药、自行诊疗是导致咳嗽迁延难愈、病情反复的重要原因。在久咳不愈的病人中，感染导致的咳嗽最多。对于病毒性感染，目前没有特效药，打针、吃药很大程度上就是个“安慰剂”。前面血常规检查提示细菌感染，已用过左氧氟沙星广谱抗生素抗菌治疗。现在没有细菌感染的征象，不建议继续使用抗生素。
3.感冒后咳嗽主要表现为刺激性干咳。主要以对症治疗为主，缓解症状，等待机体自我修复。
（1）咳嗽、少量咳痰：如不明显，可不用药，注意生活饮食起居（参考后面建议）。如果咳嗽较多，可以：口服复方甲氧那敏胶囊，每次2粒，每日3次， 饭后口服；复方甘草浙贝氯化铵片2片，每日3次， 以缓解症状。
（2）喉咙不适：少量、多次，频繁饮温热水或蜂蜜水，间用温盐水漱口。也可含化复方草珊瑚含片1片，每3小时一次。
4.注意休息，防寒保暖，多喝温开水，用盐水漱口，都能帮助呼吸道黏膜修复。
5.出门戴口罩，可避免外界空气粉尘、气流、湿度、温度等变化刺激气道引起咳嗽。
6.饮食上注意避免烟酒（若有）及辛辣、刺激、油炸以及干燥的膨化食物，多吃新鲜水果蔬菜，多食用润肺食物，如梨、百合等，或可尝试食疗，如冰糖炖雪梨等。
7.注意调节居室空气湿度，可以在卧室内放一盆水，或用加湿器，调节室内湿度，缓解燥气。保持房间通风。

(网络系统内部分药物暂缺，可自行在药房购买)

意见供您参考，如有问题，请再与我联系。
祝早日康复