于凯
副主任医师
全科
中国医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月19日
医生您好，我在一月22号晚上的时候，感觉胸口说不出的难受，（此类情况初中时也有过，当时检查出来心律失常还是什么来着，忘记了，后来吃了药吐出来就好了，但难受也持续了几周，后来就自己好了）去了医院检查，检查结果都正常，医生开了点感冒药，回家头两天比较难受，后几天就舒服多了，也不难难受了，之后有一天跳完绳，感觉又不对了，挺难受的，之后几天缓了缓又好了，但是好像胸口开始痛了，前几天不是很痛，这两天疼痛的感觉比较明显，主要疼在左边乳房的右上方处和左边乳房肋骨处，疼起来一两秒，有时候也会时间稍长，不知道是乳房问题还是心脏问题，今天又比较难受，感觉时不时在关注自己的呼吸，如果专注于上课或者玩手机的时候就不怎么难受，今天是第一天来例假，一月二十二号也是来例假第一天不知道和这个有没有关系，医生能不能给我解释一下，为什么胸前会疼呢，比较紧张
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2020年02月19日
您好，感谢您的信任！我大概在一小时内回复，先不要着急补充提问。
2020年02月19日
您好！您的主要症状是左胸部的疼痛，或者左侧乳房疼痛。
请问您
疼痛的性质是什么样的？是闷痛、绞痛还是刺痛？
发作是否有什么原因诱发？比如劳累、情绪激动、精神紧张等。
每次持续一两秒，或稍长，最长多长时间？发作每天发作几次？或者几天发作一次？有什么方法能够减轻或缓解吗？
有没有气短、心悸、大汗等其他症状？
疼痛的程度如何？能够忍受吗？疼痛时能够活动、工作学习或者做家务吗？
疼痛跟呼吸运动有关吗？比如深呼吸或者转身等。
您此前的几次为胸部不适但是没有明显的疼痛，与本次发作不一样，对吗？有没有气短或心悸？
您1月22日检查可见，没有感染或心肌损伤，也没有心脏结构的异常。心电图提示窦性心动过速，T波改变。这应该就是您说的“心律失常”。
请问您
疼痛的性质是什么样的？是闷痛、绞痛还是刺痛？
发作是否有什么原因诱发？比如劳累、情绪激动、精神紧张等。
每次持续一两秒，或稍长，最长多长时间？发作每天发作几次？或者几天发作一次？有什么方法能够减轻或缓解吗？
有没有气短、心悸、大汗等其他症状？
疼痛的程度如何？能够忍受吗？疼痛时能够活动、工作学习或者做家务吗？
疼痛跟呼吸运动有关吗？比如深呼吸或者转身等。
您此前的几次为胸部不适但是没有明显的疼痛，与本次发作不一样，对吗？有没有气短或心悸？
您1月22日检查可见，没有感染或心肌损伤，也没有心脏结构的异常。心电图提示窦性心动过速，T波改变。这应该就是您说的“心律失常”。
我说不出疼痛的感觉，可以忍受，就几秒钟就好了，时间长的话，一两分钟左右吧，没有什么诱导因素，时不时的，吃饭看电视的时候突然疼个一下，每天可以有好多次，不知道气短是是什么感觉，就感觉会特别注意自己的呼吸，疼痛可以忍受，可以做家务啥的，肋骨那里痛有时候会在伸懒腰的时候，有点疼。前几次确实和这次不太一样，医生说心跳有点快，当时我太紧张了
2020年02月19日
您好，通过您描述的症状，结合您的年龄、既往没有心脏病的危险因素。关系并心绞痛的可能性不大。情况允许时复查心电图。（所谓窦性心动过速，就是正常的心跳（窦性心律），只是心跳速度大于100次/分）
通常年轻人心脏方面的病变以急性心肌炎或心包炎，以及先天性心脏病为多。您1月22日在急诊的检查也可排除这类疾病。症状有与这类疾病不符。
因此您不用过分紧张，不要太过注意自己的呼吸。有的时候精神紧张或者心情焦虑、学业工作压力大等也可导致症状。如果症状数秒钟或者1-2分钟就自行缓解，不许特殊用药。如果疼痛症状加重或者持续时间增加不缓解，及时就医。
过度抻拉身体导致的肋骨处疼痛，与您上述持续数秒即可缓解的不适不相关，可能为局部软组织拉伤等有关。注意不要过度活动，更不要为诱发这个症状刻意过度抻拉身体。暂时观察即可。
总结来说，对于您目前的症状，要“战略上轻视、战术上重视”。意思是平时不要过分在意甚至密切关注、害怕什么时候会出现症状，甚至出现精神多读紧张、焦虑。但是如果出现症状明显加重，及时就医。
不知以上的解答是否回答了您的问题和顾虑，或者您还有什么问题？
通常年轻人心脏方面的病变以急性心肌炎或心包炎，以及先天性心脏病为多。您1月22日在急诊的检查也可排除这类疾病。症状有与这类疾病不符。
因此您不用过分紧张，不要太过注意自己的呼吸。有的时候精神紧张或者心情焦虑、学业工作压力大等也可导致症状。如果症状数秒钟或者1-2分钟就自行缓解，不许特殊用药。如果疼痛症状加重或者持续时间增加不缓解，及时就医。
过度抻拉身体导致的肋骨处疼痛，与您上述持续数秒即可缓解的不适不相关，可能为局部软组织拉伤等有关。注意不要过度活动，更不要为诱发这个症状刻意过度抻拉身体。暂时观察即可。
总结来说，对于您目前的症状，要“战略上轻视、战术上重视”。意思是平时不要过分在意甚至密切关注、害怕什么时候会出现症状，甚至出现精神多读紧张、焦虑。但是如果出现症状明显加重，及时就医。
不知以上的解答是否回答了您的问题和顾虑，或者您还有什么问题？
2020年02月19日
我乳房内存在硬块，并且按压时是痛的，我现在的疼痛与这个有关吗，还有有时候后背会疼，有时候手臂和小腿也会酸痛，疫情过后需要去医院详细检查吗，我现在就是特别紧张，特别特别紧张的那种，我心脏有问题吗？
2020年02月19日
乳房的问题待疫情结束后可以行乳腺彩超检查。
您现在最主要的就是要调整情绪，千万不要过分紧张，适当的运动有利于放松心情，或者做一些让自己投入和高兴的事情，与好朋友聊天。
如果确实自己无法调节，可以在丁香医生里面寻求心理科医生的专业帮助。相信专业的指导一定可以帮助您。
祝您放松心情，享受生活！
您现在最主要的就是要调整情绪，千万不要过分紧张，适当的运动有利于放松心情，或者做一些让自己投入和高兴的事情，与好朋友聊天。
如果确实自己无法调节，可以在丁香医生里面寻求心理科医生的专业帮助。相信专业的指导一定可以帮助您。
祝您放松心情，享受生活！
TA的问答
症状描述：
您好于大夫。我爸今年52，大约在一个月前午觉醒后一个手指关节疼痛无法屈伸。在县中医院化验血尿酸高出正常值（大约500多），然后喝了半个月汤药（期间疼痛无发作，并且用药期间去化验尿酸降至400+）。今天中药疗程结束后再去医院化验血尿酸575。（期间无疼痛发作，戒酒，饮食比较规律），无基础疾病。
咨询：
该如何选择用药？医生您好，图片是我母亲的心脏彩超，这个是是医生让术前检查做的，我看到结果感觉不太好想提前咨询，有没有心梗风险？图2是抽血和尿液体检结果。我母亲有高血压史十余年，一直药物控制。
今天又补充的检查，麻烦您再给看一下连续测量血压两周，血压最低145/95 高时 163/103，是血压高吗？怎么治疗呢？
用药情况：半年，还没用药你好，我今年37岁，男，18岁的时候得了乙肝小三阳，但是医生说不需要治疗，每年体检就行。这么多年我保持1-2年查一次乙肝，基本没什么大问题。麻烦帮我看下我去年的体检报告，看看乙肝这块有变化么，大概是个什么情况？身体上还有其他需要注意的问题么，谢谢！我去年体检后没怎么关注结果，今年准备就去年的问题再体检并治疗下！
