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您好。您的问题已经收到，谢谢信任。

上传病史是个好办法，但是前几份手写病史我除了日期完全看不懂啊囧，下次如果医生字迹潦草不如上传发票，这样总算能看懂日期和药名。最后一份2个多月前的打印病史里面写了配了糠酸莫米松，还有以前用地奈德疗效不佳的问题。另外宝宝似乎有点儿疑似呼吸道过敏问题（哮喘？过敏性咳嗽？），病史上半截其他科室给配了孟鲁司特钠和氨溴特罗。这是我从你上传的资料里面GET到的信息，不知准确否。

为了更准确地了解病情，制定合理诊疗方案 ，请补充一下病史：
1.目前停药多久了？皮疹目前痒不痒？宝宝有抓挠蹭动作吗？
2.除了这个部位发湿疹，其他部位还有吗？平时皮肤干燥吗？
3.请问宝宝以及家里大人（父母，祖父母等）有没有湿疹（特应性皮炎），或反复皮肤干燥瘙痒，或过敏性鼻炎/结膜炎，或哮喘以及过敏性咳嗽病史？
4.皮疹部位最近一个月用过什么药吗？效果如何？

嗯，大致了解了。从你提供的病史和照片资料看宝宝患的是湿疹，也就是特应性皮炎。医生用药基本没什么问题，但是你们需要系统地了解一下这个病。还有就是用药好转后该如何维持治疗，以及护理的相关注意事项。

首先要明确的是，护理的目的主要是为了减少湿疹诱发因素，改善肌肤状态预防复发。护理主要包括清洁和润肤，不少家长发现湿疹复发才加强润肤 其实是错误的。湿疹已经发出来了甚至抓破了，皮肤已经受到损伤了，这时候再涂润肤霜直接渗入真皮，反而容易有刺激。应该在湿疹没发作，或者很轻度的时候局部使用润肤霜。

好，下面说说湿疹。请先不要提问。

  湿疹的主要原因还是和遗传因素有关，如果父母或者外公外婆爷爷奶奶等亲属有过敏史，表现为反复湿疹，过敏性鼻炎，哮喘的话，宝宝发婴儿湿疹的概率会大大增加。主要表现皮肤屏障薄弱，对细菌真菌等微生物抵抗力变差，对外界环境变化（温度，湿度等）比较敏感。环境潮湿，炎热，皮肤多汗均会导致湿疹发作，冬季皮肤干燥和护肤不当（洗澡水太烫，肥皂用太多，润肤霜没涂到位等）会导致干性湿疹；有时候感冒发烧腹泻，预防接种，微生物寄生虫感染也是湿疹的诱因之一。
湿疹的治疗因人而异。对于皮疹和瘙痒不太明显的宝宝主要还是加强护理，清洁润肤为主。出现明显皮疹或瘙痒症状就需要用点激素软膏了，像你们用过的新地松，地奈德，糠酸莫米松都是可以的。然而湿疹容易停药反复，通常经过1～2周的治疗好转后医生会要求你们复诊，然后视病情决定是减量维持还是停药观察。目前的状况我建议你还是糠酸莫米松乳膏每天使用一次，应用1～2周缓解后改成隔天一次再用2周；2周后如果没有复发换用“周末疗法”。即周一到周五使用润肤霜或其他不含激素药膏（待会儿介绍），周六周日每天糠酸莫米松软膏晚上睡前涂一次。这样可以连续用1～2月。如果不复发，激素可以停了。但是皮肤护理不能停，一直需要坚持，且形成习惯。下面说说最重要的部分，护理。

湿疹三分靠治，七分靠养（护理）。建议：
1.贴身穿全棉柔软且宽松透气的衣服，化纤的容易痒。穿羊毛衣的中间至少隔两层厚的全棉内衣。时不时摸摸宝宝背部或尿布区域，经常有汗或者过热的就是穿多了，要脱衣服或者调整空调温度了。一般孩子穿得和普通大人一样多就是合适的。
2.勤洗澡（只要方法正确，温度时间控制好，鼓励天天洗哦），平时及时擦汗，脖子，胸，背，腋下，腰大腿根都要检查，有汗就擦，擦完涂润肤霜晾干。破皮明显区域不要涂润肤霜直接晾干。注意洗澡水温控制在34—37度，洗澡冲水时间不宜超过十分钟，洗完五分钟之内涂好润肤霜。肥皂沐浴露一般每周使用2次即可，尽量选用碱性小的橄榄油肥皂。
3.正确涂抹润肤霜：涂抹前先清洗或湿毛巾擦拭皮肤，然后在五分钟之内将润肤霜涂抹均匀，轻轻按摩到皮肤吸收为止（也就是皮肤表面无可见润肤霜团残留，观之有一层亮膜，触之有油润感）。患处一天两次或三次，除了清洗之后用，冬季皮肤很干的最好能全身每天涂一两次。
冬季要使用润肤霜而不是润肤乳液，比如著名丝塔芙的大白罐（Cetaphil Moisturizing cream），别买成润肤乳液（Cetaphil Moisturizing lotion）了——乳液更适合夏天用，或者皮肤不太干的人用。只要涂了之后没有刺激感和过敏，感觉比较滋润油光，家里其他润肤霜也可以。

最后，再次强调湿疹的护理是需要坚持的，好转后可以不用那么严格，根据自身情况做一些调整，但是最好还是养成良好的护肤习惯哦。以上护肤方法不仅适合湿疹宝宝，也适合追求皮肤健康美丽的普通人，因此持之以恒是肯定有好处的。

下面说说不含激素的湿疹药膏。特应性皮炎治疗指南明确标注可用的非激素药，如钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司/吡美莫司）比较昂贵（150—200一支）有时涂抹后还有局部刺激感，一般用于两岁以上儿童。其他非激素类药膏不是非甾体抗炎药就是中药，或多或少存在药物过敏和刺激皮肤问题，对婴幼儿患者也不够安全。目前相对安全的药是多磺酸粘多糖软膏（喜辽妥，非处方药，需要去医院开处方拿药），和皮肤成分接近兼具抗炎效果，临床用于湿疹已经很久，相关研究也很多，只是不知为何说明书适应症一栏一直迟迟没有加进可治疗湿疹，其实这种说明书落后的情况在很多药物都有，医生想用药就会遭遇尴尬。目前你们的情况比较推荐相对便宜，强力修复皮肤的喜辽妥软膏，如果你们愿意使用，可以去我们医院皮肤科开药，用在隔日疗法以及周末疗法的不涂糠酸莫米松软膏的日子，一般一天两次。那么涂激素的日子里面早上一遍喜辽妥，晚上一遍糠酸莫米松也可以。这个药能够拮抗激素带来的皮肤干燥和萎缩问题，在抗炎方面又可以和激素联合起作用，等到激素停药后可以作为长期维持治疗使用。

希望我的回答对你有帮助，祝早日康复！：）

湿疹和虫咬挠破部位都可以用糠酸莫米松软膏加莫匹罗星软膏（百多邦，非处方药，各大药店均有售）1：1混合后使用，一天两次。伤口愈合后单用糠酸莫米松。虫咬皮炎不需要特殊护理，尽量避免搔抓即可。另外家里如果还有过冬蚊子的，可以点无香电蚊香片灭灭蚊。