2020年02月23日
第1次提问
肋骨下左下腹与中腹之间轻微隐痛,感觉不适。腿膝无力,舌苔红紫微厚。气虚,两肩发凉。大便正常。浅表性胃炎,反流性胃炎或食管炎。断断续续十年,进来一个月情况反反复复,时好时坏。医院内去年7月份肠镜胃镜全做过。18年11月份浅表性胃炎和结肠炎。19年7月11号,反流性食管炎和胃炎。肠镜未查出。用药情况奥美拉挫,巴雷特,狗乙酸,ch嗜酸乳杆菌共四个药吃胃病。现已停。肠炎宁片后自己也吃过。

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2020年02月23日
曾静医生
你好,我是上海新华医院消化内科曾静医生。先补充些信息让我了解下你的具体情况,这样也有利于你后面的诊断和治疗。
1.你说的腹痛最开始有什么诱发因素吗?阵发性还是持续性?还有什么其他对腹痛加重和缓解因素?夜间或者空腹还会痛吗?
2.除了你描述的症状之外,有发热吗?平时有什么不舒服吗?恶心、反酸、嗳气等,如果有的话,具体是怎样的?食欲、体重有什么具体的动态变化吗?家里有胃肠道肿瘤病史吗?平时有吃什么特殊药物或者保健品吗?大便频率如何?颜色形状如何?有黑便吗?小便正常吗?
3.以前有肝病病史吗?腹部是否有做过什么手术?
曾静医生
这个部位疼痛,完善的检查还是缺一些,包括胰腺和脾脏还有最重要的小肠。
建议:1. 你的这个部位不排除小肠病变。如果伴大便异常和发热可能性更大。建议进一步完善小肠CT,必要时胶囊内镜或小肠镜。
2.需要密切注意腹部情况,如果突然疼痛加剧不能缓解,建议立刻医院就诊
曾静医生
建议平时生活习惯调整。油脂类辛辣类少吃。不要熬夜,少食多餐。不良的饮食习惯也会影响到胃肠道的功能
2020年02月23日
第2次提问
最开始的时候诱发因素是喝了点烟酒,情绪有点影响。持续两三天睡眠质量不太好。通了之后,基本就是经常隐隐作痛或不适。夜间或空腹不痛。也没有其他对腹痛加重和缓解。 腹痛期间微发热,但时间不长。恶心反酸几乎没有。暖气略有。有时候晚上会放屁也不是很多。食欲胃口差,体重反而略微增加。家里无胃肠道肿瘤病史,保健品正在吃三七分和西风斗粉。大便基本每天一次偶尔两次,有时候大便不成形微黑色,小便正常。肝病现在轻度脂肪肝,腹部无手术。 胰腺和脾脏去年七月份住院做的都没问题,小肠未检查。发热有时候有低热,不痛时就没有。小肠镜未做。
2020年02月23日
曾静医生
谢谢信任及及时回复。
结合下来考虑:功能性肠功能紊乱可能性大。这种一般由胃肠功能失调引起。可能和你生活饮食、精神因素、肠运动感觉功能异常、自主神经功能紊乱等相关。最近饮食可以清淡一点,均衡饮食。吃点益生菌比如米雅调节肠道菌群。曲美布汀调节胃肠道动力帮助肠道恢复。
症状反复的话以后复查胃肠镜
曾静医生
实在不好转,按我前面建议,可以做个胶囊内镜排除小肠病变。
2020年02月23日
第3次提问
18年肠镜直肠炎,结肠炎。走路的时候要明显,躺下的时候没什么感觉。
2020年02月23日
曾静医生
1、建议需要复查肠镜,正常肠道并不会有太多的炎症,饮食也需要注意,不要太多刺激性饮食。
2、可以适当服用修复肠粘膜药物和益生菌。

TA的问答

您好,我的母亲近一年经常咳嗽、吃饭容易噎到,需要咳嗽一两个小时才能恢复。20天前,晚饭吃饭噎到后,一直咳嗽并胸痛+背痛到晚上,赴医院检查,增强CT扫描发现食管中下段结节状高密度影,最大层面10*5mm。目前已经排除心脏问题,胃镜结果显示:(1)食管:Barreet舌形、非萎缩性胃炎伴糜烂、胃多发息肉,钳除息肉(胃体2块,窦体交界3块,食管下段1块);(2)肠道:钳除盲肠2块息肉,结肠多发西否。检查结果如下,请问是否可能有食管癌风险,应当如何治疗?症状描述: 医生您好,我最近三四天老感觉肚子不舒服,有点疼,不是很剧烈那种,然后肚子胀气,老想放屁,比平时多,不舒服的时候会想上厕所,排便其他方面都正常,想问问这是怎么了?是否可以开药?中间胸骨闷,感觉有东西堵在那里。有的时候觉得脖子发紧,呼吸不畅,头晕。做过心脏彩超还有肺部CT,颈椎CT,都没查出什么问题。症状描述:喉咙到肠胃感觉都会有水,早上喝水,水会留在喉咙里面,下不去,晚上喝水有时候也会,整个食道总感觉有水,右腹部有时候会疼(不常有)整个人就不是很舒服,大便次数基本1天1次,老人家基本不吃辛辣,不吃油炸上火的,对于饮食非常清淡了,一个月吃素10天。有时候成型有时候不成型。5.6年前有做过胆结石微创。 患病时长:反反复复一两个月 医院检查:做过胃镜 用药情况:看过医生吃过药,医生判定慢性胃炎,感觉吃了药没有什么实质效果,整个肠胃喉咙食道都是水!水总感觉排不出来。吃的药如下图医生您好,我先生的血液生化检测结果显示间接胆红素、总胆红素、直接胆红素都偏高,B超体检是有脂肪肝,身高180,体重85公斤,BMI26,超重,请问这个检测结果,肝这边有什么影响吗,比较担忧~上次体检肾功能显示视黄醇结合蛋白偏低。