2020年02月23日
第1次提问
性别男,年龄26岁。 症状描述:感觉肺部不舒服,气管感觉像发炎,火辣辣的感觉。咳嗽,导致呼吸有点不畅,嗓子有点发干。 胸闷,感觉喘不来气。 患病时长:3天 医院检查:昨天去医院做了血常规跟胸部bjt,血常规都正常,没有异样。ct片子如下。 备注:没有接触过疫区的人, 这段时间也没有出门,都在家里呆着,平时会抽烟,但这两天不舒服,就没抽了,也还是感觉呼吸不顺畅。 用药情况:前天去药店买了地红霉素跟肺宁口服液,就吃了一次。 没在吃了。

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2020年02月23日
程涛医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。我们分析一下您的情况。
1.您的主要问题是咳嗽,咽干,胸闷3天。使用地红霉素,肺宁治疗一天。胸部CT示两肺纹理增粗。
2.您所在的小区有没有新冠确诊患者?您没有接触感染新冠的人员,没有湖北,武汉旅居史。如果都没有,感染新冠的概率还是很低的。
3.感染新冠肺炎的条件,首先您要有接触携带新冠病毒的患者或物品,新冠病毒本身还是很脆弱的在自然界存活时间不长。很多理化因素都能灭活病毒,比如周75%的酒精,含氯消毒剂等。主要通过飞沫和密切接触传播。在想对封闭的环境中,可存在气溶胶传播的可能。潜伏期1到14天,多为3到7天。当然,最重要的还是做好自我观察。有没有出现新发的呼吸道症状,比如发热,干咳,乏力,鼻塞,流涕,肌肉酸痛,腹泻等。关键还是要看您所在地区的流行情况。感染的概率除了与流行情况相关,还和您的自身防护和免疫能力相关。总的来说不会是随便接触个人就会感染的,具体的情况要看当地当时的情况。目前除武汉和湖北以外的地区,发病的情况都明显下降,您接触并感染的几率我认为还是很小的。请不要过分的紧张和焦虑。
4.接下来您要做好,体温检测,做好个人防护,宅家勤通风,少外出,定时消毒通风,外出戴口罩,回家勤洗手,做好个人防护确实很重要,可以把病毒拒之门外。另外,要减少不必要的人员流动和聚集,减少交叉感染的机会。做到这些就成功了一半。在自身方面,要注意休息,合理作息,保持乐观心态,心态好免疫力强,就不容易被感染了。
5.您目前可以按照支气管炎处理,可以给予阿斯美2粒口服3次每日,莲花清瘟胶囊4粒口服3次每日
治疗时间一周左右,一般一周左右症状基本就能恢复。没有黄痰或者其他感染的征像不需要使用抗生素,比如阿莫西林,地红霉素等。
6.饮食上清淡饮食,忌辛辣,多饮水,宅家勤通风,外出戴口罩,勤洗手。注意休息,合理作息,保持乐观心态,心态好免疫力强,恢复的就更快。
7.祝您健康!
2020年02月23日
第2次提问
你好,新冠病毒的可能性很低我知道,因为都没有任何的接触史,小区也没有确诊或疑似病例。 主要是现在胸闷,喘不上气,胸口到喉咙这一块会痛。 然后这几天家里只要做饭的时候(开放式厨房)油烟大,我就感觉胸口不舒服,辣辣的,很难受。 躺着也是,有时候就是喘不来气,打哈欠打一半就没了,感觉气短。 我想问有可能是哮喘吗。 或者会是什么情况呢? 去医院做了检查,医生就说不需要用药,可是我人不舒服,老喘不上气很难受,想问怎么缓解这种状况?麻烦医生解答。谢谢
2020年02月23日
程涛医生
你这种情况确实要除外支气管哮喘或者咳嗽,胸闷变异性哮喘,可以完善肺功能,支气管舒张试验,呼出气一氧化氮测定以进一步鉴别。除此之外要注意排外心脏方面问题引起的胸闷气短,不过年轻人不首先考虑就是,可行心电图,心脏彩超鉴别。当然还有一种情况就是心因性的主观感觉胸闷,气短,这个需要排除器质性问题才会考虑。正因为您感觉到胸闷气短,肺纹理又有增粗,有支气管炎的改变,所以我才给你建议使用了阿斯美改善症状,缓解胸闷气短不适。您可以先用药物,没有改善就要进一步明确诊断,除外其他问题。

TA的问答

你好,大夫,之前咨询您多次,最近一段时间早晨吐黄痰,有时有血丝,今天早晨没有,刚才吐了口痰又有,也不咳嗽,嗓子稍微有点干痒,再就是最近鼻子干的厉害,早晨总哼出带血的快干的鼻子咖,是怎么回事,这么晚打扰你实在不好意思患者自诉胸痛,就是那种伤痛的感觉。疼痛近两个月,断断续续的痛到后期疼痛频率越来越频繁,其他无任何其他症状。患者比较忧虑,一直担心自己得了肺癌。劳烦医生帮忙看看喉咙痒,干咳,有一个月了,无其他症状,体温也一直正常,怕长时间咳会影响到肺,一周前去医院做了CT,吃了5天的阿斯美复方甲氧那明胶囊,感觉没啥效果,喉咙还是痒,想咳。这是照的片的情况,右胸偏上的地方隐隐作痛,持续了一两个月,现在疼痛加剧,说话声音大声和咳嗽也会发痛,这边医生推断说是神经痛,开了下面两种药。麻烦您诊断下什么原因。本人于2020.3.22从老家陕西省延安市子长市西门坪出发乘坐K321次列车七点到达西安市,晚上七点多回到西安市莲湖区北关正街和源馨苑小区,中途在楼下吃了一碗饭。药店买了消毒液,酒精,药店测量温度36.5°,回家收拾房子,没有与任何外界人物接触。 都戴有一次性医用口罩。晚上睡觉一点半左右 于凌晨四点多感觉身体不适,出现发烧症状。刚开始手脚冰凉,过一会之后就开始身体发热。早上七点多开始退烧,我起床喝了热水,吃了一粒快克。因为之前很容易出现发烧症状,扁桃体发炎引起! 此次发烧症状带有深呼吸胸闷。我需要去医院检查一下吗?