医生你好，患者人在温州，15年患肝癌，在上海长征医院做过肝移植手术，后来在最近两年，扩散到脚上，也在一直积极治疗。最近疫情被关家里了一个月，他人感觉很累，精神状态也不佳，然后去我们当地的人民医院做了CT（最后三张图，恳请医生扫下最后一个二维码，然后就可以看到他的CT图）。我们当地医生说已经扩散到脑子里，并且挺多的，说没有任何希望了，让我们放弃治疗，好好陪他最后一段时间。但家人还是不愿意放弃，想问下他的这种情况是否还有救治的办法？我们深知这病是不可能治好的，但希望可以尽量增长他的生命，让家人多陪陪他。我的问题是：目前他的这个状况是否已经无能为力？杭州上海这边是否有更好的治疗方案能让他延长一些生命？如果完全没有办法了，那我们家长是否能通过一些药物适当增长他的时间？谢谢🙏|肿瘤科|丁香医生

2020年02月22日

第1次提问

医生你好，患者人在温州，15年患肝癌，在上海长征医院做过肝移植手术，后来在最近两年，扩散到脚上，也在一直积极治疗。最近疫情被关家里了一个月，他人感觉很累，精神状态也不佳，然后去我们当地的人民医院做了CT（最后三张图，恳请医生扫下最后一个二维码，然后就可以看到他的CT图）。我们当地医生说已经扩散到脑子里，并且挺多的，说没有任何希望了，让我们放弃治疗，好好陪他最后一段时间。但家人还是不愿意放弃，想问下他的这种情况是否还有救治的办法？我们深知这病是不可能治好的，但希望可以尽量增长他的生命，让家人多陪陪他。我的问题是：目前他的这个状况是否已经无能为力？杭州上海这边是否有更好的治疗方案能让他延长一些生命？如果完全没有办法了，那我们家长是否能通过一些药物适当增长他的时间？谢谢🙏

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2020年02月23日

付鲜花医生

您好，感谢您的信任，来问已获悉。
52岁男性，肝细胞性肝癌肝移植术后脑、肺转移，肝癌晚期，不能根治，预后很差。
根据你的描述，2年前转移有做过治疗，不知道具体做过哪些治疗？效果怎么样？还有目前人身体状态怎么样？生活能不能自理？

2020年02月23日

第2次提问

之前腿上也做过几次手术，去年是膝盖这里面的骨头感染，然后做了换骨，他们和我说是有一小节患上了动物骨头。直到去年年底都还是比较好的，生活都可以自理，驻着一个拐杖走路也没有问题。开车也都有在开。19年年底那会也做过CT的，那会说是没发现脑子里有转移。最近一个月关在家里，大部分时间躺在床上，就精神不好，走路走几步就会说累，偶尔走路的时候会摔倒。我们知道不可能根治的。就想问下这种情况还有必要去大医院进行治疗吗？是否能适当延长他的生命？如果不做任何治疗，大概还有多久？

付鲜花医生

如果不治疗，很难超过半年，鉴于目前疫情多原因，建议口服仑伐替尼治疗，在家就可以，暂时不需要到医院住院。

第3次提问

那比如三月份疫情稳定了，请问是否有必要去杭州或者上海的医院进行治疗？是否还有方案可用？如果积极治疗的话是否能够适当增长患者生命？

2020年02月23日

付鲜花医生

仑伐替尼是目前肝癌最好的靶向药，如果经济不许可，也可以选择进医保的索拉非尼。当然目前有研究发现仑伐替尼联合PD-1也就是免疫治疗效果不错，但是副作用大，而且需要住院，自费，费用昂贵，也不是100%有效，鉴于目前疫情、身体状况，建议还是在家口服靶向药看看。
希望早日康复！

付鲜花医生

提供的方案都是已经证实过可以延长肝癌患者寿命的方案，但是恶性肿瘤的治疗一部分人有效一部分人没有效果，治疗之前算不到对患者来讲是不是有效，如果有效可以延长寿命。

2020年02月23日

付鲜花医生

患者目前的病情、身体状况都等不起，可以先在家口服靶向药，有效果身体状况好起来了才有机会考虑后续的治疗。