2020年02月22日
第1次提问
之前吃甘蔗别到右边牙齿了,感觉上下牙齿不能正常嚼东西了,最近熬夜又出现了,连续3天了。 症状描述:上下牙齿不能正常咀嚼东西,右边脸颊明显肿了 患病时长:3天 医院检查:无 用药情况:无
2020年02月22日
洪清淳医生
您说的“上下牙齿不能正常咀嚼东西”具体是什么意思?是指上下牙吃东西的时候会痛还是说上下牙有错位导致单纯地无法正常咬合从而不能吃东西?牙齿以前检查过没有?有没有蛀牙什么的?平时喝冷热水牙齿痛不痛?不咬合不碰它的话会不会痛?晚上睡觉痛过没有?您说的“之前吃甘蔗”这个“之前”到底指什么时候?是指这三天吗还是说再之前?右边脸肿多久了?跟牙齿不能正常咀嚼一起出现的吗还是谁先谁后?牙齿附近牙龈有没有肿痛?

您描述得比较模糊,可能的病症很多,初步判断有可能是根尖周炎,但到底是什么问题还是要临床检查。现在疫情期间,您先在家服药吧,两大类药,一类抗生素,甲硝唑/替硝唑/奥硝唑这三种随便买一种然后配合头孢类的药物服用。一类消炎镇痛的,比如布洛芬。抗生素服用三到五天,布洛芬等到后续肿痛不太明显就可以停了。平时注意口腔卫生,饭后及时刷牙漱口。

如果说药物服用一周左右都没有效果,甚至越来越肿痛影响生活,那么建议还是去口腔医院检查做应急处理。如果服药肿痛逐渐消退,就先不管它,等疫情结束后及时去口腔医院牙体牙髓科就诊。
2020年02月22日
第2次提问
吃甘蔗是去年的事情了,这几天是吃东西的时候,平时也不痛,就是不能张嘴。 类似上下牙错位的,感觉右边牙齿被绑住了一样,平时吃冷吃热都没问题,4颗大牙都补过但是不严重属于浅龋。 牙齿附近牙龈没有疼痛和不舒服。 前两天出现的时候到中午以后就会渐渐的好了只有今天发生了肿胀和明显的疼痛,前两天只是吃饭不能张嘴,比如用门牙咬断虾就做不到。 前两天睡觉前就好了,只有今天到现在也没有好
2020年02月22日
洪清淳医生
您意思是张嘴和咬合的时候都痛吗?“不能张嘴”是完全不能张开还是能张开一点?最大能张到几指(用您自己的手指并拢竖着放到口内,看能放几根)?您意思是不是说牙齿并不痛?具体痛的位置在哪里?耳前的关节附近吗还是腮帮子?肿胀是具体哪个位置肿?最近有没有用手抠耳朵?这几天突然发作的吗,有没有吃比较硬的东西?手指稍用力按压耳前及腮帮部位是否会酸痛?以前张闭口时耳前关节是否能听到弹响或者感觉张闭口不是很顺畅,有卡住的感觉?

如果不是牙齿咬合痛只是张闭口关节肌肉痛的话,初步怀疑是颞下颌关节紊乱病。它是一个自限性的疾病,一般不需要特殊的治疗,自己会慢慢好。

如果是关节肌肉问题,抗生素就不用吃了,服用一点消炎镇痛药。这个是否会好转不好说,因为颞下颌关节疾病也分为很多种类,治疗方法也不尽相同。您最近好好休息,不要太紧张。近期吃东西注意,尽量吃软的稀的,不要吃硬的,吃东西的时候也要注意,不要刻意去张大嘴或者刻意使劲咬,要让关节肌肉多休息,轻柔地咀嚼,维持在一个比较小的运动范围内。等疫情结束去口腔医院关节科检查治疗。
2020年02月23日
第3次提问
大概2指就痛,腮帮子附近,按压脸部和耳朵附近都不会痛,就咬东西和张嘴会痛,特别是左边嚼东西或者下颚左右动的时候痛。 没有扣耳朵,是这三天会,今天特严重, 以前张口闭口不会听到响,现在也不会,就是下颚左右动的时候有别住的感觉,有点像2个齿轮因为没有轮滑油而别着的感觉。 牙齿不痛,感觉就像下颚和上颚两边连接处磨损了
2020年02月23日
洪清淳医生
嗯,基本可以排除牙齿方面的问题,应该确实是关节肌肉的问题,按我上条说的,抗生素先不用吃,吃点消炎镇痛药,布洛芬、扶他林片这些均可,药店买一种吃就行。现在疫情期间,口腔医院一般只开急诊,您这个八成不会处理,所以您先把药吃上,如果服药一周左右无效,还是肿痛,再去口腔医院就诊。

TA的问答

您好,我刚拔了智齿,已经过去了两个小时,但是麻药还没过,请问我能冰敷吗?医生你好,今天早上起来突然觉得2号牙牙龈有点疼,然后照镜子发现2号牙牙龈有点肿,还有红血丝,好像弄伤的那种样子,但是我没有弄伤,上月刚牙周炎复诊完,请问我这种是牙龈又发炎了还是什么呢,有点害怕😭男,39岁。1: 五天前,左下颌淋巴肿胀,伴随胀痛;2: 四天前,疼痛扩散到左颈脖及左头颅,晚上睡觉有畏冷至轻微发热、盗汗现象,体温属于正常状态;3: 牙龈肿长接近一倍,今天已消肿。三天前开始服用芬必得阵痛,但发冷、发热盗汗情况持续。药效退散后,马上又痛得睡不着;4: 今天是疼痛的第五天,前几天一直服用芬必得止痛,但疼痛的周期越来越短,睡眠严重不足。不排除左下臼齿牙龈有炎症,但之前毫无迹象,病发突然。全天都痛,感觉与三叉神经痛的描述不太一致。 患病时长:5天 用药情况:芬必得、香雪牌抗病毒口服液 用药情况: 用药情况:断断续续牙疼持续一个星期了,今天牙疼时间早上10点到目前5点,疼痛部位大概在图示的几颗牙的感觉。今天11点吃了布洛芬缓释胶囊到现在5点感觉都没有缓解。刚好周五都没有口腔科医生上班,想问问应该怎么办?症状描述:口腔中有异味。然后我发现有异味的地方是右下智齿和下臼齿之间的齿缝,而那个地方的味道最明显。 然后用力咬的时候,那两颗牙齿齿根会觉得有点松,还有发酸的感觉。 另外就是照镜子的时候可以看到在扁桃体有所谓的扁桃体结石,就是白色的东西。 洗牙之后还是有,用水牙线和漱口水,会好一点,但是也维持不了很久。 患病时长:可能有一段时间了,但是最近几个月比较明显。已经到了让我自己觉得非常苦恼的地步。 用药情况:有去医院洗牙,然后自己每天也会用水牙线和漱口水。