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你好，收到您的问题了，感谢信任。
那么在此之前，您有没有进行过尿酸的检测，是否高于正常值。最近这个脚趾附近有没有受过外伤或者是在局部容易导致感染的这种操作。

根据您照片上所表现的确实是不能够完全区别到底是痛风还是局部感染，痛风的可能性比较大，最好是到医院能够进行一个血尿酸检测和血常规，如果是尿酸明显升高，血常规相对正常，那么就基本上能够确定是痛风，这个时候可以应用针对痛风急性期的药物治疗，包括秋水仙碱，一次两片一天三次，碳酸氢钠，一次两片一天三次，同时注意多饮水，局部制动，不要用这个脚趾走路用力。
如果尿酸水平正常而血常规血像有升高则考虑是局部皮肤和皮下组织感染。这个时候需要应用口服抗菌素配合局部换药治疗。
因为痛风治疗和皮肤皮下组织感染的治疗方案是完全不同的，所以我们一定要明确诊断后，根据病因进行治疗，在目前没有完全明确诊断的情况下，可以暂时应用碘酒在局部消毒，然后用酒精纱布或酒精棉球局部湿敷，可以起到消炎收敛镇痛的作用，也可以配合使用布洛芬，如果单纯应用布洛芬疼痛和红肿明显好转，也倾向于诊断痛风，因为布洛芬也可以替代秋水仙碱治疗痛风急性发做。

如果有排尿尿流变细、尿流中断的情况需要注意有没有前列腺增生的可能性，我看您的年纪现在是47岁，一般男性在超过45岁50岁以后或多或少都会有一些前列腺增生的问题，可以去做一个前列腺彩超明确。第二看一下是否有膀胱结石的可能性，有的时候膀胱结石在排尿的时候堵塞尿道口就会导致尿流中断，当然不会引起尿流变细的。如果是觉得后腰部有胀痛确定是两侧肾区的话，那也需要做一个肾脏彩超看一下有没有肾脏结石的情况，如果是有尿酸水平升高导致的痛风发作，那么尿酸也可能在肾脏沉积形成肾结石，导致肾区胀痛。