2020年02月22日
第1次提问
以前每年全身都会出一次寻麻疹吃药涂抹药膏三天就好了,前天腿上出现了好多疙瘩片子越抓越痒,今天变成特别红的颜色了,请问这是寻麻疹吗,只是在左腿上有,其他地方没有出现。图片前3张是刚发现的时候还不怎么红,晚上特别痒抓了 今天就变成又肿又红的样子,请问这个怎么办?

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魏瑞玲医生
您好,非常感谢您的信任,您的病史信息资料已经认真看过,这会正忙,不方便回复。为保证回复质量,不能及时回复您,给您带来不便,请您谅解。稍后我会详细回复您。
提醒:此条信息不需要回复,以免浪费追问机会。
2020年02月22日
魏瑞玲医生
您好,再次感谢您的信任,让您久等了。
已经仔细看了您的照片与病史,为了更好的帮助诊断,还需要您做以下补充:

1 皮损除了痒有疼痛感吗?

2 只有左腿上有,是从大腿,腘窝,脚踝都有,呈带状分布的吗?

3 近几日到过陌生的环境吗?去过花草多的地方吗?接触过小动物吗?有没有打扫过比较脏的地方的卫生?

4 家里其他人有相同的情况吗?
第2次提问
抓破的地方微疼,没有抓破的不疼就是痒。第一出现的是在脚面 然后脚踝 到小腿 昨天晚上突然大腿根部腿腕都五六个这种红块块一起出现,屁股上有两个。 已经有二十几天没有出门了,昨天前天出去晒了太阳 我家一直都养狗狗,卫生特别脏的没有弄过,家里就我一个人是这种情况
2020年02月22日
魏瑞玲医生
补充信息已收到,稍后给您详细回复。
2020年02月22日
魏瑞玲医生
您好,非常感谢您的信任,您的信息我已详细查阅。分析如下:

根据您的描述及照片,目前考虑诊断为丘疹性荨麻。

丘疹性荨麻疹(也被称为昆虫叮咬引起的超敏反应,也叫虫咬性皮炎),一般多见于夏秋季节,一年四季均可见,任何年龄均可发生。昆虫叮咬(如,跳蚤,蚊子、臭虫和螨虫)所致超敏反应引起的慢性或反复性丘疹、水疱、靶形损害或风团。通常分组或成簇出现于暴露部位,一般数周可自行消退,少数可能需要更长时间才能消退。蚊虫唾液中的蛋白质会引起人体轻微的免疫反应,所以会引起被叮咬部位的红肿和瘙痒。因为不同的人对叮咬后的免疫反应程度不一样,所以被叮咬后的反应就因人而异了。

叮咬的局部皮肤反应包括即刻出现的风团(肿胀)伴周围的红晕(发红),于叮咬后20分钟时表现最为明显,还包括迟发性瘙痒性坚实的小丘疹,在叮咬后24-36小时最为明显,并在随后逐渐消退。有时由于不同昆虫叮咬后的毒性反应强弱,以及个人免疫反应不同,可能会反应较重,瘙痒明显,过度搔抓后导致痒疹等表现,经久不愈,遗留色素沉着或色素脱失,甚至形成瘢痕。避免过度搔抓或洗烫等摩擦刺激,这样只能导致恶性循环,瘙痒-搔抓-瘙痒。

您需要注意排查生活工作环境中可能哪里有卫生不良或蚊虫容易存在的地方或者最近是否去过户外活动。尤其是您接触过宠物,需要仔细排除宠物可能携带有昆虫的可能。注意事项:勤换和勤晒衣被和凉席,消除家中卫生死角,尽量不要养宠物,防止蚊虫叮咬,少去水源或杂草较多的户外,消灭跳蚤、螨、臭虫等。

治疗可以外用中效糖皮质激素软膏,比如艾洛松软膏或地奈德软膏,每日两次,使用7天左右,然后改为每日一次,再用一周。如果瘙痒明显影响睡眠,建议口服抗组胺药物,比如西替利嗪片或氯雷他定片或依巴斯丁片,选择其中一种口服即可,每晚一片,避免过度搔抓及热水洗烫。一般2-4周可以恢复。

希望我的答复能帮助到您,祝生活愉快。
魏瑞玲医生
01:19
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2020年02月22日
第3次提问
好的谢谢 。昨晚有的几个没有抓就没有肿起来,就是一小片红色的,刚才有的特别痒我抓过以后肿的特别大,局部皮肤都出沙了,有的都破皮,更红了,我昨天在药店人家给我的四季百草王可以用吗?这个药膏有激素吗 用了会不会用影响?
2020年02月22日
魏瑞玲医生
01:08
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2020年02月22日
魏瑞玲医生
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