尊敬的家长,家长!感谢您的信任。
根据您的描述及提供的图片,9月男宝宝,室温23.5-24℃,湿度60-70%,面部出现皮疹1月余,每天洗脸后给他擦点丝塔芙的面霜,近几天皮疹有增多,伴瘙痒,图片可见鼻梁两侧可见密集的丘疹,部分丘疹可见白头,考虑湿疹合并痱子。
关于婴儿湿疹病因目前还不清楚,可能与婴儿皮肤未发育完善,易受各种物理刺激或过敏原影响有关,湿疹并不是皮肤太湿了而是太干燥,在湿热、干燥及皮肤受到刺激时间的容易诱发及加重。
痱子是湿热环境下,汗液不容易排出蒸发,滞留在汗腺,汗腺顶端的皮肤角质层细胞被泡肿,汗腺出口就被堵住了导致痱子。
湿疹和痱子共同的特点是在炎热、干燥、摩擦的条件下容易诱发和加重。根据以上分析建议宝宝护理如下:
1保湿 保湿在湿疹的宝宝治疗中非常重要。患湿疹的宝宝存在皮肤屏障功能障碍,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律的应用保湿剂,目前宝宝合并痱子推荐使用保湿乳液(强生、启初、红色小象等都可以),不推荐保湿霜,保湿霜容易堵塞汗腺开口导致痱子,不只是洗脸洗澡后使用,发病时使用,应坚持每天使用,建议您现在可白天每4小时一次使用一次保湿乳液。您前期也有给宝宝保湿,不能说没有效果,如果不保湿的话可能湿疹更加的严重。
2.过度清洗和长时间不洗脸都不正确。过度洗脸,特别是使用烫水洗脸或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重,越来越痒。长时间不洗脸也是不可取。湿疹宝宝应每天洗脸部超过3次。清水洗脸,水温不要过热,大概34度左右,洗脸后可以拿干净的湿毛巾轻沾宝宝的面部,注意是沾,不是擦。频繁地擦拭会使面部皮肤受到进一步的刺激,破坏原有的角质层,造成皮肤的屏障作用的进一步受损,洗脸后立马使用保湿乳液,以锁住水分。
3.保持环境舒适,室内温度降到20°左右,衣着不宜太多,继续使用加湿器,使房间湿度保持在50%左右即可;
4.外用药物:瘙痒及皮损严重首选糖皮质激素丁酸氢化可的松软膏或者是地奈德软膏,2次每日。既往皮损部位和新发皮疹部位每周使用2次,这样可以尽可能的减少湿疹的发生。同一部位连续使用激素2周都是安全的,您尽管放心使用上面列举的这些激素。
总的来说,保持环境的舒适和房间的湿度,这样可以尽可能的减少湿疹和痱子的发生,湿疹的护理关键是保湿和规律的科学的使用外用激素,现在宝宝在保湿的基础上使用外用激素,皮疹消退后停用激素,继续保湿。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续通过评价系统向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。