2020年02月22日
第1次提问
陈主任您好!我的宝宝5个月了,从1月16号开始就一直断断续续的拉肚子,吃了蒙脱石散悬液两三天就好了,还配合了小培菲康,但是好了没两天又拉了,每次都是这样,到现在已经反复复的拉5次了,检查了大便两次是正常的,检查小便两次,也没有乳糖不耐受,也查了血,没有过敏十,都是正常的,就是不知道什么原因?中间有过脱水,瘦了好多,我们给吃了口服被液盐,脱水好一点。
陈欲晓医生
宝宝家长您好,感谢您的信任!您的信息我收到并阅读了,待我分析编辑整理下回复哈,可能需要些时间,所以麻烦您稍等会儿。因为追问次数有限,为节省次数,这条您可以不用回复哈!
陈欲晓医生
想麻烦您再补充一些信息呢:
宝宝是什么喂养情况,母乳 还是普通奶粉 还是混合喂养,辅食添加情况怎么样?
拉肚子的大便是水泻还是只是比较稀?
大便有没有油腻腻的颗粒或泡沫?
病程中有没有呕吐、腹胀、发烧过?
最近有没有生长发育落后?
2020年02月22日
第2次提问
出生到3个半月是母乳加奶粉混合喂养,3个半月到现在都是奶粉,一直是一种奶粉没换过,辅食还没有添加,本来想5个月左右给她加的,就一直腹泻。最初的时候拉肚子是水样的,后来几次拉肚子都有粘稠的液体,没有呕吐,腹胀,也没发烧,发育方面我不知道是不是落后,反正比之前瘦了好多,昨天医生给开了醒脾养儿颗粒和布拉氏酵母菌,吃了之后就开始拉墨绿色的稀水便,很担心,不知道是怎么回事?

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2020年02月22日
陈欲晓医生
宝宝妈妈,您的补充信息和图片看到了,宝宝反复腹泻一个多月,中间曾有引起小便少、并觉比前有消瘦的情况,所以确实是要尽快干预,否则影响营养物质吸收和生长发育。

根据大便所见外观和描述、化验,首先排除细菌感染性腹泻。

宝宝不是水泻,没有过呕吐发烧,病程已经一个多月,那么也不考虑病毒感染性腹泻。

目前您宝宝的腹泻首先考虑的肠道功能失调有关系,其次建议可以再复查下大便看看有没有隐血红细胞,如果有,还是不能排除肠道过敏

虽然做了乳糖不耐受试验结果不要紧,但如果腹泻时间长了,也容易导致继发性乳糖酶相对不足。所以仍旧要当心可能出现乳糖不耐受。
2020年02月22日
陈欲晓医生
醒脾养儿颗粒建议不吃了,
首先目前缺乏循证医学依据,
其次里面多种植物成分,不能排除孩子稚嫩的肠道和尚不完善的免疫力对此而产生过敏,
再次这个中成药成分多为清热解毒、活血利尿的药效,即便有写到对腹泻有用,那也主要是偏于细菌感染性腹泻,和您宝宝病症还是不能相符的。
陈欲晓医生
醒脾养儿即便是吃,也建议在专业的中医师指导下决定哈!
2020年02月22日
陈欲晓医生
现在咱们主要还是先要调理宝宝的肠胃功能。
1. 益生菌可以继续吃,小培菲康挺好的,安全性高,您再加个布拉氏酵母菌一起吃也是可以的,菌种不一样。 记得益生菌冲调温度不要太高喔,最好低于37-40度。
2. 蒙脱石仍旧可以继续吃。一天可以吃到三次,每次1/3包~半包,(一包冲50ml水的比例)。
因为您家宝宝的大便稀的程度并不厉害,所以蒙脱石可以选择偏小的量吃,比如吃1/3包冲15~20ml水。 如果稀的情况不改善可以加到一次半包。建议在餐前一小时吃,吃完继续保持空腹到开餐为止。
3. 益生菌不能和蒙脱石同时吃,会被影响效果的。益生菌可以随餐吃或餐后吃。
4. 宝宝腹泻时间比较长了,建议可以补点锌,促进肠道的粘膜的修复。
5.多喝水(口服补液盐III更好),保证充足水量。
6.最好能改喂深度水解奶粉以避免可能的胃肠道过敏+减少乳糖不耐受的发生机率。
7.注意腹部保暖防寒。
第3次提问
您看我们现在该怎么办啊?该吃什么药啊?如果像您说的有肠道过敏该怎么吃药?吃什么药?就怕宝宝拉时间长了影响生长发育。如果像您说的有隐血红细胞过敏该怎么办?要换奶粉吗?是不是那种深度水解奶粉?
陈欲晓医生
8.如果还没开始添加辅食,那仍旧先不要加,等肠胃症状缓解了再加。
陈欲晓医生
如果有隐血 红细胞,仍旧考虑有过敏可能,建议是改深度水解奶粉(或氨基酸配方粉)。
其他用药就是参照上面的那些列出来的呢!
2020年02月22日
陈欲晓医生
01:03
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