章爱斌
主任医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
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2020年02月22日
7个月前，心窝痛3次后去医院，查胃镜、肝胆胰脾肾B超、幽门螺杆菌。有萎缩性胃炎、慢性胆囊炎、幽门螺杆菌。当时开了胃药和杀螺杆菌的药。半月后又疼，于是行上腹CT，结果是慢性胆囊炎。开了消炎利胆片和胃中药。8月25号又痛，查心电图，正常。后一直吃中药治胃，中间也痛过较轻，几小时便好，1月10日因便秘，痛得厉害，后用开塞露通便后好了，1月20日突然上腹部很痛，想上厕所但没拉不出来，后呕吐，后全腹痛，6小时后入院，CT、查血是急性胰腺炎，住院4天，复查正常出院，出院后1周又痛，吃消炎利胆片后马上好转，在出院1月时，因喝了半碗鸡汤晚上又痛，感觉没消化，马上吃消炎利胆片和吗叮林无效，后继续痛，想大便但没拉出来，后呕吐，稍微好转一点，后痛向左腹及左腰辐射，因疫情未去医院，第二天不痛了，但走路、笑上腹抖动疼。这是为啥？我还应做什么检查？目前出不去该怎么办？
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2020年02月22日
你好资料我看过了，你的病情比较复杂，我不知道网上问诊能不能解决你的问题。总的来说，我觉得你的症状更符合急性胰腺炎的判断，急性胰腺炎的病因分为两类，一类是胆源性的胰腺炎，胆囊或者胆总管存在着小结石，导致胰腺炎症。另外一种可能是高脂血症性的胰腺炎。血脂很高，导致胰腺的炎症，你没有提供血脂的监测结果，从你既往的检测结果来看，我认为，胆源性胰腺炎的可能性比较大，我想胆总管下段可能存在着1个小结石，从检查上来说我建议你先要做B超。其次要完成MRCP检查
我出院前2天，做了B超，说胆囊_泥沙结石，其他还好，做B超的医生当时都怀疑是不是胰腺炎
2020年02月22日
但是更确切的诊断需要CT增强影像，我不知道为什么医生没有给你做增强
如果病情的确是我推断的那样，我还是建议你保持清淡饮食，继续口服利胆药
2020年02月22日
保持清淡饮食，吃消炎利胆片。等疫情结束去医院查还行不？没症状就查不出来吧？还有经常痛会转成慢性胰腺炎吗？需要查肠镜和泌尿系统吗？进行癌筛查不？慢性胰腺炎是不是更麻烦？
2020年02月22日
泌尿系b超理论上医生肯定查过了。所以我说你所提供的资料是很不专业很不精确的。我只是根据你的资料所做的1个推测。希望对你有帮助
你先按照我说的办法去治疗去观察，等情况允许的时候先去做1次MRCP，再定。我觉得上次的医院提供的资料不够专业
TA的问答
症状及患病时长：无不适症状 约两周前体检发现
就医及用药情况：现在郑州大学第一附属医院肝胆外科住院 昨晚所有检查 没有用药 目前医生建议手术
需要解答的问题：
1，这个肿瘤确认是腹膜后平滑肌肉瘤吗？有没有可能是间质瘤？
2，目前属于早期还是晚期？这是癌还是恶性肿瘤？
3，治疗方案只有手术吗？有没有特效药，吃药后变小一些后再手术 ？
4，根据目前的检测手术要切除的部位是哪些？
5，术后需要注意什么？
6，我是患者儿子，目前定居海口，想了解海南或上海杭州有没有特效药或先进的医院或设备能让妈妈接受比较好的治疗，术后会把妈妈留在海南居住照顾，术后需要注意什么？
章医生，非常感谢，作为患者儿子，在 2013 年妈妈确诊乳腺癌并手术后我刚参加工作没有尽孝，现在会非常希望妈妈能得到准确先进的治疗。
拜谢
万恩
症状及患病时长：2023年6月发现，在浙一章医生判断为FNH
就医及用药情况：
需要解答的问题：附图的报告是昨天在浙一检查的结果，麻烦章医生看一下是否继续观察？多久后复查？症状及患病时长：章主任，您好。我是新疆的，我父亲今年58岁，患肝炎10多年了（轻度肝硬化4年）。一直都保持每年复查，情况也比较稳定。由于去年疫情耽误，间隔1年未复查，近两个月体重下降比较明显（8kg左右）时有时无的感觉消化不良，起初总感觉是胃疼，今年复查做了B超、血常规、乙肝五项、甲胎蛋白，报告结果出来感觉不太好。
就医及用药情况：
恩替卡韦
需要解答的问题：
本地医院要求我们住院，由于当地医疗水平有限，我们从网上查询到您，慕名想请您来看看情况，治疗的话我们也希望能找到您，由您来给出治疗方案，谢谢您了。症状及患病时长：
30岁，女，新婚，一向身体健康，无不适。目前已知贫血，轻度桥本甲减，妇科子宫肌瘤一小个，胆囊壁毛糙。很久没感冒了，没有甲流，上次阳是去年12月，不明原因肝功异常。
今年3月4日备孕前全身体检，发现肝功异常（之前从来没有过异常），拿到报告后总检医生提示问题不大。因为轻度贫血，让我吃猪肝，连吃半个月猪肝后3月28日复查贫血和肝功，指标升高，才去医院就诊。
就医及用药情况：
4月2日和4月3日查了肝功和自免肝。开始遵医嘱吃甘草酸二胺肠溶液，吃了半个月。
4月19日复查肝功，没有好转，遵医嘱换药，开始吃双环醇片，又吃了半个月。
5月4日复查肝功，还是不完全正常。
需要解答的问题：
不知道为啥肝功异常。3月4日第一次肝功异常的同一天还查了感染四项，没有问题。生活里几乎没有变量，生活中不接触化学品。最近半个月住进了新房，之前只是频繁搬东西没有住在新房。前两年就有点甲减，但是不严重，发现肝功异常后才开始吃优甲乐。熬夜十年，最近一年几乎不熬夜
请问我目前还需要做啥检查，吃啥药呢？
是否能确诊肝功异常的原因？
能否确诊啥病？
目前这种情况严重不，影响三个月后备孕不？
感谢您大夫，病人年纪大了，心脏不好和血管老年病。这个年纪能做手术吗
