2019年05月31日
第1次提问
刘医生您好,我妈妈身体很瘦,血凝,有高粘血症倾向,容易头晕,有萎缩性胃炎,请问这些症状吃什么食物和药比较适合,万分感激🙏

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2019年05月31日
刘虹辰医生
您好,非常感谢您的信任和耐心等待。非常抱歉回复晚了。
您的信息资料已详细查阅。
据您所诉您的母亲曾经或目前有低血钾,贫血,血凝高,萎缩性胃炎,头晕的情况,但是您并没有将血常规结果上传,所以目前仅凭血流变的结果无法判断您母亲血液系统疾病的类型和原因,因此,无法给出明确的饮食或者治疗建议。
针对您所提供的血流变结果,提示您的母亲存在高粘血症,但是您需要了解的是,目前血流变检测还没有作为诊断疾病的直接依据,它的作用是可以对人的亚健康状态有提示意义,对于各种血栓性或者缺血性的疾病有预警作用,但是如果要诊断是否真正存在血栓或者出血性疾病,还需要结合病史、体格检查及检测血脂、凝血筛查、血常规等相关检查才能最后确认。
而针对您母亲的心电图检查结果,据结论分析,存在U波,也很可能与低血钾相关。其它的意义目前尚未研究清楚。如果您对于心电图还有其它的疑问,建议您可以挂号心内科门诊,以便得到专业性指导。
针对萎缩性胃炎,建议您可以咨询消化内科医生,以便得到专业有效地诊疗。
针对贫血,因为缺乏具体的数值,故目前无法给出明确的诊疗意见。所以,请您方便时提供如下可能的信息:
1、您母亲最近是否检测过血常规?具体数值如何?
2、她之前是否存在或确诊过贫血?贫血的病史有多久?
3、 她近阶段是否存在四肢乏力、心慌、面色苍白、食欲不振、注意力不集中等表现?
4、她是否存在消化性溃疡或慢性胃肠炎、痔疮反复出血等胃肠道的慢性疾病或既往手术切除治疗?
4、 她是否存在某些基础疾病,如心脏、肝肾等慢性病等情况?
7、她最近是否做过血凝常规、尿便常规、血清四铁、血清铁蛋白、网织红细胞或者血涂片镜检、骨髓细胞学等的检查?
8、她近阶段是否存在感染及炎症、进行过手术治疗或者应用过激素等?是否服用过某些药物?
9、她是否存在低热、盗汗、上腹饱胀、体重下降等症状?是否在医院进行过体格检查,有无淋巴结肿大、肝脾大等?
请您了解受互联网医疗所限,无法进行面对面地体格检查及问诊,希望以上信息能解答您的疑问,谢谢您的配合。


2019年06月01日
第2次提问
之前有低钾,低血压,血凝,贫血,体重下降,无您提到的其他问题,还请您根据我提供的这些信息凭您的经验给些系统建议,包括但不限于平时如何调养,可以吃哪些补品,需要特别注意哪些事项等等,万分感激🙏
2019年06月01日
刘虹辰医生
您好,非常感谢您的信任和耐心等待。非常抱歉回复晚了。
您的回复信息资料已详细查阅。
请您了解,由于您所提供的信息过于笼统,无法明确您母亲存在贫血的原因及类型,也无法判断她存在高粘血症可能的原因,医生不是神仙,在既没有进行体格检查,也没有完善相关化验检查的情况下,无法通过几个字来明确您母亲的诊断,并且给出明确的诊疗意见。还请您理解与配合。
给您举个例子吧,比如说,您所提到的贫血,只是简单的两个字,其实却是一大类疾病的统称。研究产生贫血的原因,就可以找出三大类:红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血性贫血。每一大类又可以细分为许多小类,每一个小类又对应许多不同种类的疾病。所以,对您母亲的诊断目前只能靠推测,说白了就是猜:(,这样对您、您母亲和我都不是一件正确的事,因为这种情况下往往会导致误诊或错诊的发生。
再举个例子,假如您母亲仅存在您所说的那几种情况,其它任何疾病都没有,那么推测您母亲存在慢性病贫血的可能性比较大。但是,慢性病贫血的诊断需要有明确的基础疾病,比如慢性感染、慢性炎症性疾病、肿瘤及其它(比如酒精性肝病、充血性心力衰竭、栓塞性静脉炎等),据您的描述您的母亲只存在低钾等这种症状表现,目前并没有明确的慢性疾病的诊断。另外,慢性病贫血还需要和缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等相鉴别,同时,因为您母亲为中老年女性,还需要警惕某些隐匿性的疾病比如肿瘤等合并的慢性失血导致的缺铁性贫血。因为临床上可以有接近一半的慢性病贫血的病人可以合并缺铁性贫血。另外,还要考虑其它可以侵犯骨髓的疾病导致的贫血等。
而且,除了病因分析之外,还要根据贫血的程度及其对生活质量的影响程度来决定是否进行治疗,以及如何治疗。对于慢性病贫血,中度贫血(血红蛋白在60-90g/L)是需要治疗的。尤其是65岁以上,合并危险因素(比如冠心病、肺病、慢性肾病等)的患者。治疗的关键是要积极治疗原发病,就是纠正导致贫血的原因。如果贫血达到中度,可以应用促红细胞生成素促进红细胞生成。但是对于是否适宜补铁治疗尚存在争议,如果铁蛋白超过100ng/ml的患者不推荐补铁治疗。
如果您母亲已经达到了中度贫血,那么平时如何调养,吃哪些补品都是无济于事的,只有正规地治疗才是解决的根本方法。但是,如果您的母亲并没有上面所说的那些事情,建议只需正常饮食,保证三餐中营养均衡,平时注意心情愉快,适当锻炼,定期随诊即可。如果您确实想要了解补品的情况,建议您可以咨询营养科以便得到专业的指导。
请您了解受互联网医疗所限,无法进行面对面地体格检查及问诊,万不可以可能的疾病诊断马上开始治疗,如不能对症,则物及必反。希望以上信息能解答您的疑问,谢谢您的配合。

TA的问答

22岁女,无症状(可能有点嗜睡),曾患有轻度脂肪肝和肾结石,在学校体检的检验单上面看到一二项嗜碱性粒细胞处于临界值,然后血小板数超过了正常值,请问这有没有什么影响?会不会是一些疾病的症状呢?外婆66岁。症状:牙龈一直渗血不止,晚上更厉害。牙龈萎缩,口腔腐烂味严重,拍了片子,牙根基本裸露。前几年嘴唇也容易破解流血,一旦流起来咕咕咕的止不住。诊断历程:县医院口腔科简单检查了下,给牙齿拍了片子,测了血常规,医生只是看到血小板低,其他异常指标他都不重视,我大学学的药学专业,多少懂一点,我觉得血液系统有疾病,怀疑有点像白血病,但我们小地方医院连血液科都没有,大夫给开了漱口用的双氧水,生理盐水,还有补锌剂,转移因子,肾上腺素色腙,维生素B1和B2.但我总觉得外婆身体哪儿还有大毛病,很不放心她,有人建议做骨髓穿刺检测,但我们这儿估计也没有,老人年龄大了,去外地大城市医院不容易,想求助一下您,确认一下,有没有必要去,白血病的可能性大不大,如果真的有问题,就必须得带外婆去大医院看看。补充信息:外婆眼睛现在怕光,稍微亮一点或者距离稍远一点就不自觉得眯着眼睛看,没有血便,但她膝盖关节突然开始疼,网上看了下,白血病好像也能导致关节疼。外婆前两年还经常嘴唇破裂,血咕咕咕的流,根本止不住。不知道有没有遗传因素,我外公鼻子出血,外婆嘴唇牙龈出血,他们的孙子孙女儿也经常鼻子出血,特别是孙子,很容易出血。老师,你好,我们是移植后4+月的病人 ,因为之前基因突然冒阳然后主治医生加了达沙替尼片在吃,每天50mg ,加上达沙后就出现了肝损伤 ,这周差血常规指标异常的高,现在在吃的药物有 新山地明,阿迈新,美能,氟康唑,磺胺,下面是我们这周查血的报告 就是看到肝功能指标异常 ,最近病人睡眠也不是很好我52岁,女,我类风湿5年了,一直吃药治疗,又有乙肝,桥本病,最近几次检查发现血小板一次比一次低,我现在这种情况是要调整药物呢还是要做进一步的检查,血小板低和白细胞低要吃药吗?医生您好,最近一段时间,主要症状:1.两腿的膝关节和两手的肘关节处,接连不断的出现9处淤青,除了一处是有3厘米长,剩下的8处都较小。2.脚,瘦,膝关节,大腿和小腿关节和骨头游走性疼痛。以前也会在没有碰到的情况下出现淤青,但都是很偶尔才会发现一两处,这次发现比较多。这次发现的淤青,完全想不起来有外伤的可能。牙龈和鼻子没有出血,现在正在月经期间第七天,月经量正常。在发现淤青前,有做过一次血常规和血沉检查,以及淋巴结b超。想问一下医生,我现在出现的这两种症状严重吗?需要做什么检查排除什么疾病?