2020年02月22日
第1次提问
医生您好,我感觉自己可能是咽喉有问题,说话声音嘶哑,经常说不出话,这种情况长期持续,扁桃体也容易发炎,严重时直接失声,去医院输液就好了,现在疫情也没敢去医院看,想问问医生我这种情况要怎么办,麻烦啦。
2020年02月22日
王学昌医生
您好,感谢您的信任。
您的提问已经收到,目前根据您提供的信息初步判断应该是喉炎或扁桃体炎可能,您不必过于担心。不过需要您提供更多的信息帮助我判断病情,稍后我会将问题列出来,请您依次完整回答。(为了不浪费您的提问机会,此条留言您无需回复)。
2020年02月22日
王学昌医生
您好,还需要您提供以下信息帮助我准确判断您的病情:

1.您现在主要是声音嘶哑还是咽痛?您所从事的工作讲话会很多吗?您的扁桃体经常发炎这种情况多久了?2年?3年?每年大概发作多少次?1-2次?5-6次?还是更多。您目前有发热咽痛咳嗽咳痰吗?有无发热等情况?是否有乏力、多汗、吃不好等?您能否拍几张口腔的照片给我看下?最好清晰点,光线好点,左右侧和咽部中间至少一张。

2.您去医院医生的诊断是什么?用的药具体叫什么名字?用了多久?效果怎么样?

3. 您之前是否有基础病史(高血压、糖尿病、心脏病、甲亢、甲状腺疾病、血液病等),是否有急慢性鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、腺样体肥大等?最近有没有服用其他什么药物?


感谢您的信任,为了我能更准确判断您的病情,请您逐条回复,谢谢。
2020年02月22日
第2次提问
医生您好,感谢您的回答,我这个除了声音嘶哑一般情况没有任何症状也不疼,不发热不咳嗽;我是老师平时说话挺多,但是扁桃体一发炎就会疼,发炎就容易发烧,一年三四次发炎,有时候闻到烟味都会疼引起发炎,说话嘶哑跟扁桃体发炎这个好像很多年了,没去医院正式治疗过。上一次嗓子失声是去年,我本身抵抗力也还行,所以早上去诊所输液过后下午能说话了,我就没继续输液吃药了,医生给我用的都是一些消炎的药。我也没有一些基础疾病,但是有过敏性鼻炎,希望医生能帮我看看吃什么药好一点。

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王学昌医生
您好,您的回复我已经看到。这就给您详细回复,请稍等。(为了不浪费您的提问次数,此条请勿回复)
2020年02月22日
王学昌医生
您好,结合您提供的病史及照片考虑您有咽喉炎及慢性扁桃体炎。具体建议如下:

1.慢性扁桃体炎每年超过6次,或每年超过4次长达2年,或每年超过3次长达3年是要建议手术切除的。因为它已经是个病灶,不但不会不对我们身体起保护作用,反而对我们全身各个脏器造成伤害。

您现在扁桃体不发炎,不建议吃药,您可以:

保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。

用淡盐水漱口,可于饭后及睡前。

药物治疗:急性发作时可选用青霉素及头孢类抗生素治疗。

体能锻炼:参加体育锻炼,增强体质和抗病能力。

如果决定手术,要避开月经期,近两周不要有急性发作的情况,然后不要感冒,不要服用抗凝的药物。

扁桃体切除术后,术后扁桃体窝 24~48 小时就开始有伪膜形成,一般在术后第 7 天前后白膜开始脱落,脱膜期间局部有疼痛现象,可能有少量出血现象,大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落,个别患者可适当延迟 3~5 天。

术后可以从流质饮食开始,逐渐恢复正常饮食。刚开始患者可能因为疼痛拒绝进食,但是因给予鼓励,尽早开始进食能有助于恢复。

2.从照片来看,您的咽炎情况还是比较重的。长期的声音嘶哑有可能还有声带息肉,这个跟您的职业有关,不过不用担心,这也是一个良性病变。所以建议您过段时间(等疫情过去正常开诊时)去医院做个喉镜检查,明确是否有息肉。您这段时间要做的最主要的是少讲话。

另外针对咽炎还有些生活习惯您要注意。
生活建议及预防措施:

1. 保证休息,避免熬夜,作息规律,避免用嗓过度。还要多饮水,多用温盐水漱口。

2.远离起病诱因,清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。

3. 避免不良刺激有害气体等,气温变化明显时注意保暖等。生活中注意搞好环境卫生,室内应光线充足、空气流通、保持适宜的温度和湿度。

4.保持心情舒畅。

您最近改变下生活习惯,观察一段时间看,主要是少说话,目前暂时不建议用药治疗。

这里送您一张复诊优惠券,如有需要,到时候可以再联系我。

感谢信任,祝您早日康复。
2020年02月22日
第3次提问
谢谢医生耐心回答,平时我会多注意的
王学昌医生
好的,不客气,祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:今天5公里跑步后,流清鼻不止,鼻塞。鼻腔镜显示鼻甲肥大,带有红血丝。二十年前跑步也出现过此状况。 就医及用药情况:布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松 需要解答的问题:属于什么症状,需要怎么治疗。症状及患病时长:上呼吸道感染引起的左耳分泌性中耳炎,很闷而且一直有很强的耳鸣,右耳中耳炎,如图一。自己患有慢性鼻炎,也没有去治疗过。 就医及用药情况:前天医院确诊后开始吃图二的药,这两天有去烤耳朵和给耳朵喷药,每天下午六点给鼻子喷药,也有在按时吃药,鼻子时而通时而不通。但现在左耳耳朵时而会闷,耳鸣一直很大声未间断。 需要解答的问题:目前治疗下来没什么效果是哪个环节出错了吗?我现在要去买滴耳液滴耳朵吗?需不需要去药店买生理盐水洗鼻子?目前该怎么做,去减小左耳耳鸣?周末医生不上班我该做啥? 症状及患病时长:耳道流水,有炎症,疼痛,有点肿,持续了2周。 就医及用药情况:今早吃了一点消炎药 需要解答的问题: 需要用滴耳液吗?症状及患病时长:患者 男(8个月11天)每天都打喷嚏每次两下、一天打两三次,频繁揉眼睛,频繁揉鼻子、鼻子有干皮屑、睡觉也会揉眼睛鼻子。(妈妈小时候患有鼻炎和花粉过敏)患者在五个月的时候得过湿疹(用的除湿止痒膏)其他没用过 就医及用药情况: 还没去医院看过 ,没用过什么药。就是每天摸点保湿润肤乳,没有查过敏源 需要解答的问题:是过敏性鼻炎吗?需要怎么治疗?影响晚上睡眠吗?症状及患病时长: 医生您好,病人是我岳母,因为最近感冒,导致鼻塞,咳嗽相关症状。 主要是目前已经快一个月了,其它症状好了,依然每天早上起来流很多浓鼻涕,咳浓痰,中午晚上就好多了。 最近两天,不仅浓鼻涕,咳浓痰,还有了鼻子后面胀痛,头疼症状。 就医及用药情况: 1-最早20多天前,吃了头孢,八天没用。 2-15天前吃过五天的克拉维酸钾,做了雾化,没用。 3-每天早上坚持用盐水洗鼻子,可以洗出来很多浓鼻涕。 4-今天用了切诺,自感觉好了一些。 需要解答的问题: 1-是否是鼻窦炎? 2-需要什么用药?