2019年05月31日
第1次提问
25男 早上起来之后,胸口靠右一点点一直隐疼,按压疼
刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,你描述的症状比较简单,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待15-20分钟左右。
2019年05月31日
刘彦芳医生
根据您的描述,目前主要是胸口靠右部位疼痛,我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问这种情况是今天早上才出现的吗?这几天有没有受凉感冒、或者劳累熬夜的情况?最近有没有工作劳累,或者体力劳动过多的情况?

2.深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛有没有加重?同时有没有其他症状?比如频繁咳嗽、咳痰、发热、烧心反酸等。

3.方便的话用手指一下疼痛部位,然后用手机拍一下发过来看看。

4.既往有没有什么病史?比如带状疱疹、胃病史等?

5.做过什么检查没有?有的话拍一下看看。目前吃药了没有?吃的什么药?效果如何?
2019年05月31日
第2次提问
1,最近有点感冒炎症并且十分疲惫头晕嗜睡精神不振,但今天除了有点疲惫精神还好其他都还好,早上刷牙有痰。今天主要是胸右侧疼痛。 昨晚不知道为什么出了很多汗,中途因为这个醒来两次换了衣服。我在英国读学,最近温度是十几度,雨多风大容易感冒。 2,暂时没有其他症状,深呼吸没有影响,一直都隐疼,按压会疼。 3,图见附件,疼痛位置我用红圈编出来了,是中心偏右一个指头的距离 4,我胃不太好,偶尔会胀气 5,最近没有去检查,

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刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(需要10分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年05月31日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,您的情况考虑肋软骨炎,我总结以下几点:

1.肋软骨炎多发于25~35岁成年人。老年人亦有发病。好发于第2~5肋软骨交界处,一般为多发性,见于一侧胸骨旁。

2.该病其病因尚不明确,可能的原因如下:
(1)病毒感染,许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。
(2)胸肋关节韧带慢性劳损。
(3)免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。
(4)其他原因可能与急性细菌性上呼吸道感染、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。

3.主要症状就是胸痛,用手按压局部有压痛,疼痛剧烈的可以向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛可加剧。急性者可骤然发病,感胸部隐痛痛,刺痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状、肿胀、钝痛。疼痛轻重程度不等。

4.这种情况问题不大,也不严重,不用担心。治疗方面可以口服点布洛芬胶囊,一次一粒,一天两次。疼痛严重的话也可以局部注射药物或同时短期口服点强的松片,一次10mg,每天早上吃一次。(不严重可以不吃)吃2-3天症状好转可以停药。

注意事项:
1.日常注意保暖,防止受寒。身体出汗时不宜立即脱衣,以免着凉。注意劳逸结合,切勿过于劳累。
2.劳动操作时,提高防护意识,搬运重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。
3.适当运动,增强体质,营养均衡。
4.抽烟饮酒的话最好戒烟戒酒。
2019年05月31日
第3次提问
好的,谢谢医生了,麻烦了。
刘彦芳医生
非常感谢您的好评,不用客气的,这是我们应该做的,有问题可以随时问我。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?