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因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息

你好，阅读了提供的资料

目前的情况是已达尿毒症期，已做第一次血透。
为了综合分析，请提供以下情况
1.13年前肾穿刺的报告是否在？
2.现在的抽血的化验单（至少要有尿素、肌酐、白蛋白、血钾、血磷、血钙、二氧化碳结合力、血红蛋白）能否拍照
3.哪一年诊断的糖尿病？如何治疗的？现在血糖控制得如何？这么年轻的2型糖尿病还是不多见
4.现在血压如何？
5.她的身高体重是多少？平时卫生习惯如何？做事是否细致？
6.家里离最近的血透室有多远？现在哪个医院住院？

选择哪种透析方式，就是选择哪种生活方式，所以需要根据她的情况综合分析。

每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢

还有甲状旁腺素的化验单

一般来说，
对以下几类患者我会更倾向于选择腹透
1.年轻，希望能更好的回归原来的工作和生活
2.还有尿，有一定的残余肾功能
3.做事细致，卫生习惯好
4.家里离血透室远
5.血管条件不好的。
腹透的优点是自己在家操作，不必经常去医院，生活不必完全围着医院转。当然，在此次疫情期间，腹透患者还有个优点，减少交叉感染的机会，也不会因为疫情干扰自己透析的节奏。

但如果她自己不能有良好的卫生习惯或者没有耐心自己操作，那么可以选择血透。

总的来说，因为患者年轻，我们希望她能获得最好的生存质量和最长的生存期，所以最佳模式建议是先做腹透，腹透效果不好了再继续血透，期间有肾源可以移植。总而言之，联合应用三种方式，比单用一种方式生存时期会更长。

你们做腹透的优势是年轻，不利因素是有糖尿病，因为腹透的腹透液中有葡萄糖，会增加葡萄糖摄入，略影响血糖（可以控制）
所以最好还是能把详细病历资料和化验结果拍照发给我。

胸腔积水多半和尿毒症有关，充分透析后应该会有好转。
甲状腺结节需要普外科评估

移植需要有合适的肾源，肾源属于可遇不可求的资源。所以何时能移植谁也不知道
移植是解决肾脏功能减退的问题，对糖尿病和糖尿病的并发症本身没有帮助。