2020年02月21日
第1次提问
顾医生您好。我母亲今年72岁,有糖尿病,身体还比较健康,近期发现手指上出现肿块,平时不痛,使劲按压有轻微痛感,有增大趋势,之前做过风湿因子测试,为阴性,尿酸也只是略高。眼下环境不方便就诊,请顾医生帮忙看一下。谢谢!

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2020年02月21日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!

请问她风湿检查具体是做哪几项,能否把结果传上来?

根据您提供的信息,目前有手指多关节的肿胀疼痛,如果没有尿酸高的情况,但是还有手脚怕冷,或者早晨起来手指僵硬的情况,那么最好还是能排除一下是否有类风湿性关节炎。虽然您说查了风湿几项都是正常的,但是风湿几项中有些不包含抗环瓜氨酸抗体,只有类风湿因子,只是类风湿因子阴性并不能排除类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎,表现为对称性多关节炎,是慢性的、全身性自身免疫性疾病,生活中常常称为“类风湿”。主要累及小关节,如指关节、腕关节等,两侧对称,关节炎持续存在不会自行好转,早晨起床时关节僵硬症状明显(晨僵),医院化验检查类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体(CCP)阳性,影像学检查可以发现骨及关节损害明显。

诊断方面主要通过以下的抽血检查:检查血沉、C反应蛋白、抗O、类风湿因子、血常规、肝肾功能、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体等。另外如果有关节疼痛的话,还要做关节部位的x光片还有磁共振。如果确定是类风湿引起的,才用相应的药物。治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药(包括西乐葆,安康信等)、甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特等。还有生物制剂、中医药、理疗等。

您母亲的情况不排除是类风湿关节炎,所以需要做上面提到的检查,才能明确是否存在类风湿性关节炎。

对于目前的情况,如果不方便到医院,可以暂时先局部用药,例如局部用扶他林软膏或者泽普思贴膏,如果没有缓解,可以等疫情结束再进一步到医院检查治疗。

TA的问答

症状及患病时长:18岁开始腰椎间盘突出,因为打篮球引起的 就医及用药情况:用过各种方式,药物治疗,按摩,针灸,牵引打针的方式(打针的方式打一针管了两年) 今年来腰部一直不适,坐久了会疼痛,前不久下雪摔倒了尾椎骨(未骨折)从而也加重了腰椎的疼痛感,最近坐着也疼,站着也疼,走路也有不适感,尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。 需要解答的问题:今天做了核磁,您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。 症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。