问题详情

您好，感谢您的信任，马上为您详细解答。现在问诊量太大，编辑信息需要一点时间，感谢您的耐心等待，本次可不必追问。

您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，根据您的描述，您的症状有发热、咳嗽、鼻塞、胸闷呼吸困难、有痰和鼻涕，提示急性上呼吸道感染、鼻咽炎的可能性较大，不排除支气管炎、胃食管反流等疾病的可能，为进一步诊治，还有几个问题需要您的配合：
1．有没有比较明确的诱因，比如受凉、辛辣刺激性食物？
2．还有其他症状吗？胸闷时有没有哮鸣音？有没有反酸、烧心、打饱嗝？鼻涕和痰是什么颜色的？
3．如果可以麻烦您张开嘴巴发啊，把舌头尽量往外伸往下压，充分暴露嗓子眼儿，拍几张清晰的照片，我看一下咽喉壁及扁桃体的情况。
4．能不能提供一下血常规检查？如果方便、您可以拍照片和您的留言一起上传。
5．有没有去过武汉等疫区，有没有去过外地？小区内有没有确诊新冠的病人？
麻烦提供一下上述问题，将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。

您好，收到您的回复，非常感谢您的配合，您的情况我已了解，图片上可以看到咽腔充血、扁桃体轻度肿大，血象升高，结合您的症状考虑是急性上呼吸道感染、扁桃体炎、鼻咽炎、变应性咳嗽的可能。
1．目前新冠肺炎的患者大部分都有流行病学接触史，潜伏期1-14天，一般会出现发热、乏力、干咳，少数可伴鼻塞、流涕、腹泻，严重时出现呼吸困难等症状，血常规提示病毒感染，胸部CT有典型间质性肺炎的表现。您1月12日去过深圳，14日发热，但您没有明确的接触史，胸部CT正常，目前新冠肺炎的可能性不大。
2．扁桃体炎常见于链球菌等细菌感染，扁桃体发炎不治疗彻底容易复发，疗程需要用够7-10天。目前建议口服左氧氟沙星1天1次、1次0.4消炎，可以辅助蓝芩口服液等清热利咽的药物，注意勤漱口、保持口腔卫生，局部咽腔可以用开喉剑或西瓜霜喷剂喷喉。
3．鼻咽炎、变应性咳嗽需要注意保暖、避免受凉，避免油烟、粉尘、冷空气的吸入，口服药物可以选择阿斯美、左西替利嗪、孟鲁司特等。
4．鼻咽炎的常见原因是胃食管反流，胃食管反流是胃液及胃内容物由胃反流到食管再反流到咽喉从而引起食管、咽喉、鼻多处的炎症和物理刺激。可以引起食道炎、咽炎、鼻炎、气管炎、甚至肺炎等。通常伴随有反酸、烧心、打嗝等消化道症状。也可以仅表现为咳嗽、胸闷等呼吸道症状。如果服用消炎止咳药效果不明显，可以口服奥美拉唑、莫沙必利试验性抗反流治疗。注意多喝温开水，进食清淡易消化的食物，不要吃辛辣刺激、油腻、刺激咽喉的食物，毎餐不要过饱，尤其是晚餐七分饱，睡前3小时不进食，不要熬夜，保持规律作息。
如果口服药物症状不缓解，及时到医院呼吸内科复诊。
希望以上信息对您有所帮助。

血常规、c反应蛋白均正常，心电图正常，心电图显示心率77次/分，在正常范围。您感觉心跳加快是不是过度紧张了。

新冠肺炎的患者主要表现为发热、乏力、干咳，严重时出现呼吸困难，您没有新冠肺炎的典型症状，血常规也不符合新冠肺炎的表现，患新冠肺炎的可能性很小。当然由于目前有轻症病例和无明确接触史感染的病例，所以根据临床表现不能完全判断，排除新冠最终需要去医院做病毒核酸检测。
目前观察大部分轻症的新冠肺炎预后良好。您不要过度担心。